冠狀動脈造影|七旬老人病情危重心臟冠脈造影術揪出“幕后真兇” 樂樂|法洛四聯癥|直博研究生

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手術現場。
紅網時刻3月1日訊（通訊員賈文華楊正強）“終于知道自己這么多年為什么身體不好了，原來是心臟比別人少一根血管。”近日，剛做完手術回到病房的李嗲嗲就拿起手機，和家人聊著自己剛剛的手術經歷。幸運的是，醫護人員經過檢查，發現了多年來隱藏在李嗲嗲身體內的“心頭病”。
這項技術找出7旬嗲嗲的“心頭病”
72歲李嗲嗲有咳嗽、咳痰、活動后氣促等癥狀20多年了。期間，李嗲嗲也沒有去醫院檢查治療。今年1月份，家人發現李嗲嗲咳嗽出來的痰中帶有血絲，于是馬上將他送到附近醫院檢查。
不查不知道，一查嚇一跳，檢查結果顯示李嗲嗲患有繼發性肺結核、I型呼吸衰竭、肺部感染等多種疾病。醫院隨即將李嗲嗲轉入湖南省胸科醫院內二科接受進一步治療。
湖南省胸科醫院為李嗲嗲進一步完善檢查，結果發現李嗲嗲既往有冠心病、糖尿病、高脂血癥、腎功能不全等多種疾病，病情復雜且危重，需要通過冠狀動脈造影進一步診斷，以便為其制定更具個性化的治療方案。
醫護團隊考慮到李嗲嗲年齡大、基礎疾病多等多種因素，由湖南省胸科醫院重癥監護室（心血管內科）主任蔣澤華牽頭組建了多學科團隊。專家們經過縝密評估，為李嗲嗲精心設計了手術方案。
通過冠脈造影，結果讓見多識廣的醫護團隊都大吃一驚。
“我們發現患者的冠狀動脈先天變異，左側缺失一根血管，右側血管則承擔其血液運輸職責（左回旋支先天缺如，由右冠供血）。”醫院重癥監護科（心血管內科）副主任醫師何文華介紹，一支血管承擔了原本兩支血管的工作任務，稍有不慎，就可能導致整個循環系統崩潰，這無疑給醫護人員提出了一個巨大挑戰。
在手術中，何文華在介入中心醫務人員的配合下，小心翼翼地操作著導管對患者冠狀動脈進行給藥，眼前的顯示屏上正顯示著患者身體的各項身體指征和導管給藥情況。經過醫護人員的共同努力，順利完成所有檢查。
回到病房沒多久，李嗲嗲就拿起手機給家里人報平安。
專家：冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態的論斷方法
短暫的時間、嫻熟的手法、良好的效果，很難想象李嗲嗲是湖南省胸科醫院完成的第一例冠狀動脈造影。同天，醫院還分別為另兩名患者進行了冠狀動脈造影，為下一步明確診斷提供了精準的技術支撐。
“冠狀動脈造影是一項用于檢查動脈血管是否正常的一項輔助檢查。”2月28日，何文華介紹，冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種有效方法，將導管經手橈動脈或其他周圍動脈插入，送至升主動脈，然后探尋左或右冠狀動脈口插入，注入造影劑，使冠狀動脈顯影，能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與范圍等，并可據此指導進一步治療所應采取的措施。
【 冠狀動脈造影|七旬老人病情危重心臟冠脈造影術揪出“幕后真兇”】何文華表示，冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態的論斷方法，醫學界號稱其為“金標準”。該術創傷很小，患者基本無痛感，具有集診斷與指導診療策略選擇于一體的優勢。此外，部分患者還可接受介入治療從而達到改善心肌血供、緩解癥狀，提高患者生活質量，降低病死率的目的。

冠狀動脈造影|七旬老人病情危重 心臟冠脈造影術揪出“幕后真兇”

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