水平|糖尿病最新診療標準公布：關注一個新指標，用對兩類新藥，了解下控制|新藥|標準|代謝|血糖|粗糧

導語：在目前為止，全球的糖尿病患者已經達到了4.63億，而我國糖尿病患者就將近1.22億位居全球的首位是我們國家非常常見的一種慢性疾病，也是國內主要的疾病負擔之一。
一旦確診了糖尿病，合理地控制血糖是特別關鍵的一點，對于糖尿病的診斷標準，現如今也出了一個全新的指標，大家不妨一起來了解一下。

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糖尿病最新診療標準公布：關注一個新指標
怎樣才可以更好的發現血糖波動的情況，預防糖尿病并發癥的出現呢？醫生帶來了2021年12月份的美國糖尿病協會最新發布的《2022版ADA糖尿病診療標準》：
一是血糖的監測方面有了一個更新，這個更新能夠讓患者更立體的評估血糖問題，也可以有效遠離并發癥。
另外關于降糖藥物的方面也有了一定的更新，可以更好保護心腎腦，減少一些器官的損傷。

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《2022版ADA糖尿病診療標準》血糖監測方面有指出TIR與微血管并發癥的發生風險有著一定的關系，可以用來評估血糖控制。
TIR指的是24小時之內葡萄糖在目標范圍當中的時間占比正常值是3.9~10之間，在一天24小時之內占比在70% ，這也就是說每天至少要有16.8個小時，血糖是在3.9~10之間才算是合格的。
TIR數值越高，說明血糖波動的幅度就越小，并發癥的發生率也越低，預后越好。 TIR數值越高，說明血糖的波動就越大，并發癥的發病率越高，預后效果越差。
TIR每下降10% ，患者視網膜病變的發生風險會增加64% ，而糖尿病腎病的發生風險會增加40% 。
人們平時在測量血糖時，一般只是一個點的血糖，而糖化血紅蛋白也只是反應最近2~3個月內糖友的平均血糖水平。
但是平均就會隱藏血糖的低谷和高峰，而最新的診療標準更新了一個新的指標，可以幫助輔助糖化血紅蛋白，發現隱秘的血糖低谷和高峰。

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哪些人需要關注TIR水平？
有夜間低血糖者；一型糖尿病患者；二型糖尿病患者，調整治療方案時期；妊娠期的糖尿病患者；在住院期圍手術期；莫名其妙出現了低血糖或者高血糖。
對于以上這6類人群，可以去醫院做一個24小時的動態血糖監測，從而得到TIR的值。

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用對兩類新藥，了解下
在2021年的12月份，《2022版ADA糖尿病診療標準》推薦：列凈類以及魯肽類可以用于部分的二型糖尿病患者的起始治療，并且能夠根據降糖需求選擇是否聯合使用二甲雙胍。
列凈類降糖藥除了可以降血糖，還有這些好處：
減少心臟負荷，降低血壓以及改善血管功能減輕心肌纖維化以及心肌細胞的壞死減輕心臟前負荷，有助于鈉和滲透性利尿改善心臟代謝和生物能量問題

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魯肽類降糖藥除了可以降血糖，還有這些好處：
改善內皮功能降低血壓抗動脈粥樣硬化幫助減輕體重改善血脂水平改善攝血分數以及心室壁的活動
但是關于這一系列的用藥，大家需要遵循醫生，切勿私自胡亂用藥。