腫瘤|【新聞快遞】避開血管直穿病灶——腫瘤二科為高齡患者實施超聲引導下肺穿刺活檢術超聲|引導|患者|病灶|高齡|腫瘤

近日，新疆醫科大學附屬中醫醫院（自治區中醫醫院）腫瘤二科在院內率先開展超聲引導下經皮肺穿刺活檢術兩例，成功為兩名高齡患者取得病理診斷，順利開展進一步治療。
超聲引導下經皮肺穿刺活檢目前主要應用在肺部腫物臨近胸壁的情況下進行，與CT引導下經皮肺穿刺活檢的不同之處在于：超聲引導可以實現實時監控，對患者體位及呼吸運動依賴較小，患者更易于配合；超聲引導可以提示肋間動脈、靜脈及腫瘤供血血管位置，穿刺路徑可以避開較大血管，減少出血風險。

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患者一， 86歲，女性，咳嗽明顯，不能自主配合在CT下持續保持特定體位，也不能配合穿刺調整自主呼吸，故不能在CT引導下完成穿刺操作。張洪亮主任醫師研究決定，在超聲引導下行經皮肺穿刺活檢。日前，在超聲科王彪醫師實時精確定位下，腫瘤二科醫師避開患者肋間動脈、靜脈及腫瘤較大供血血管，精準活檢，為患者取得病理診斷，過程順利，患者未訴疼痛，術后無出血及氣胸出現。

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穿刺后病理結果提示：肺低分化腺癌
患者二， 82歲，女性，腫瘤侵犯胸膜疼痛明顯，因不能自主配合在CT下持續保持特定體位，也不能配合穿刺調整自主呼吸，遂決定在超聲引導下行經皮肺穿刺活檢，手術避開患者肋間動脈、靜脈及腫瘤較大供血血管，精準活檢，為患者取得病理診斷，過程順利，患者未訴疼痛，術后無出血及氣胸出現。

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穿刺后病理結果提示：肺中分化鱗癌。
新疆醫科大學附屬中醫醫院（自治區中醫醫院）腫瘤二科在張洪亮主任醫師的帶領下，開展了腫瘤微創介入治療，介入手術組成員主要有：張洪亮主任醫師，曾凡業副主任醫師、樊玉祥副主任醫師，趙俊濤主治醫師。
目前科室在CT及超聲引導下開展上千例穿刺活檢、引流術，主要包括：
胸腔閉式引流術；
頸部淋巴結穿刺活檢術；
鎖骨上淋巴結穿刺活檢術；
腋窩淋巴結穿刺活檢術；
腹股溝淋巴結穿刺活檢術；
甲狀腺腫物穿刺活檢術；
乳腺腫物穿刺活檢術；
經皮肺穿刺活檢術；
經皮肝穿刺活檢術；
經皮腎穿刺活檢術；
經皮腎上腺穿刺活檢術；
經皮骨（椎體、骶骨、肋骨、股骨等）穿刺活檢術；
腹膜后腫物穿刺活檢術等。
穿刺活檢創傷小，陽性診斷率高，便于操作， CT或超聲引導安全、精準，團隊醫師技術成熟。
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