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市三醫院|甲狀腺手術可以不留疤痕？ 這是真的！

患者治療腔鏡利用人體周女士市三醫院cm乳腺手術甲狀腺發病率吳劍

甲狀腺癌是臨床當中常見的一種惡性腫瘤 ， 其發病率呈現出明顯的升高趨勢 。 雖然多數甲狀腺癌可以通過手術的方式根治 ， 但是卻有不少人深受另一個附加問題的困擾——手術疤痕 。
29歲的周女士就受困于這個問題 。 在健康體檢中 ， 她的甲狀腺左側葉被發現有一枚約0.5cm的結節（TI-RADS 4類） 。 經過進一步穿刺后病理活檢 ， 考慮為甲狀腺乳頭狀癌 ， 需要通過手術治療 。 “相比于手術 ， 我覺得留疤更可怕！”在她看來 ， 脖子上留下一道明顯的痕跡 ， 不僅影響美觀 ， 更是一種心理負擔 。
近日 ， 市三醫院乳腺甲狀腺外科團隊討論后 ， 給需要治療的周女士提供了一個新的選擇——經口腔前庭入路腔鏡甲狀腺癌根治手術 。 市三醫院乳腺甲狀腺外科主任吳劍介紹說 ， 甲狀腺癌近年來的發病率逐年上升 ， 且患者年齡日益年輕化 。 傳統甲狀腺手術因為會在頸部留下疤痕而影響美觀 ， 而腔鏡下甲狀腺手術具有微創、美觀、恢復快等優點 ， 對于瘢痕體質和有美容要求的人群非常適合 。
什么是經口腔前庭入路腔鏡甲狀腺癌根治手術？簡單來說 ， 就是利用人體的口腔作為腔鏡器械的入口進行手術 ， 可以縮短入路通道的長度 ， 減少人體創傷 。 治療時 ， 醫生將腔鏡手術需要的3個小孔設計在下牙與下唇之間的口腔前庭處 ， 每個小孔的直徑約為1cm 。 因為口腔黏膜具備強大的自愈能力 ， 再經過充分的圍手術期管理 ， 切口感染的風險可以顯著降低 。
2月23日 ， 市三醫院乳腺甲狀腺外科吳劍主任、王浩斌博士、王鐵霖醫生組團 ， 為周女士開展了該項治療 。 術中 ， 通過腔鏡的放大及3D立體成像作用 ， 清晰可見甲狀腺的血管、甲狀旁腺、喉返神經等重要結構 ， 保障了手術的安全性 。 在手術切除病變部分后 ， 又進行了淋巴結清掃 。 術后周女士恢復順利 ， 無聲音嘶啞、飲水嗆咳、肢體麻木等情況 ， 術后2天即拔除引流管順利出院 。 該技術的成功開展 ， 表明市三醫院甲狀腺微創技術再次邁上新臺階 ， 躋身國內先進行列 。
需要提醒的是 ， 與傳統開放手術相比 ， 經口腔前庭入路腔鏡甲狀腺手術具備了諸多優點 ， 但并非所有人都適合該手術方式 ， 需要由?？漆t生結合患者情況綜合判定 ， 以確保治療安全 。
李詩敏 本報采訪人員 鄧曉洪
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