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骨髓|晨讀丨3月3日，關注健康每一天

研究原創新聞于康耐藥性骨髓肺結核處方算法抗生素老年人治療患者Hcrt

【健康提醒】
規范治療肺結核 ， 多數患者可痊愈
肺結核是危害很嚴重的慢性呼吸道傳染病 。 肺結核可防可治 。 中國疾控中心建議 ， 肺結核患者咳嗽、打噴嚏時 ， 應避讓他人、遮掩口鼻 。 肺結核患者不要隨地吐痰 ， 要將痰液吐在有消毒液的帶蓋痰盂里；不方便時可將痰吐在消毒濕紙巾或密封痰袋里 。 肺結核患者盡量不去人群密集的公共場所 ， 如必須去 ， 應當佩戴口罩 。 居家治療的肺結核患者 ， 應盡量與他人分室居住 ， 保持居室通風 ， 佩戴口罩 ， 避免家人被感染 。 加強營養 ， 提高人體抵抗力 ， 有助于預防肺結核 。
按醫生要求規范治療 ， 絕大多數肺結核病人都可以治愈 。 肺結核病人如果不規范治療 ， 容易產生耐藥肺結核 。 病人一旦耐藥 ， 治愈率低 ， 治療費用高 ， 社會危害大 。
【科學飲食】
每天吃生重50克肉不會增肥
很多人都認為不吃肉可以減肥 。 北京協和醫院臨床營養科教授于康對此指出 ， 靠不吃肉減肥是相當不靠譜的辦法 ， 不僅不能幫助減少脂肪 ， 反而會增加長胖、高血脂的幾率 。
于康表示 ， 正常情況下 ， 一天吃生重50克的肉就可以了 ， 這樣進入體內的動物性脂肪、鐵等營養物質 ， 既能滿足身體需要 ， 又不會催肥 ， 達到一種平衡 。 剛開始控制的時候可能覺得很難受 ， 但如果能夠堅持三個月以上 ， 身體就會慢慢適應這種攝入量 ， 那時再讓你吃很多肉 ， 反而可能吃不進去 。 這種變化需要長期堅持 ， 很多人之所以減肥失敗引起反彈 ， 是因為沒有給身體留出適應少肉飲食的足夠時間 。
【知識更新】
研究發現老年人睡得輕的神經機制
發表在《科學》上的一項研究揭開了導致老年期睡得輕、易醒的神經機制 。 研究證明了老年期Hcrt神經元興奮性增高是導致“睡眠碎片化”的關鍵 ， 激活K+離子通道 ， 促進神經元恢復靜息狀態 ， 降低Hcrt神經元興奮性 ， 則有望改善老年人睡眠淺、夜間易醒的問題 。
研究人員指出 ， 改善老年人睡眠 ， 目前安眠藥并不是最佳選擇 ， 長期服用很容易產生依賴性 ， 并且會導致老年人認知功能受損 ， 增加跌倒和骨折的風險 。 針對一個單一的靶點（K+離子通道） ， 或許能夠在保證效果的同時 ， 減少副作用 。
【新藥速遞】
一款治療骨髓纖維化藥獲FDA批準上市
CTI BioPharma的Vonjo（pacritinib）獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）批準上市 ， 用于治療伴有嚴重血小板減少癥的骨髓纖維化（myelofibrosis）患者 。
骨髓纖維化是骨髓癌的一種類型 ， 會在患者體內形成纖維瘢痕組織 ， 導致嚴重的血小板減少和貧血 。 患者也會出現虛弱、疲乏、脾臟和肝臟腫大等現象 。 pacritinib的兩項3期臨床試驗以及一項2期臨床試驗的數據表明 ， 對于出現嚴重血小板減少的患者 ， 該藥物可以帶來臨床收益 。 其中 ， 在3期臨床試驗PERSIST-2中 ， 每日接受兩次200mg的pacritinib治療的患者 ， 有29%的患者脾臟體積縮小至少35% ， 而使用目前最佳可用療法的對照組只有3%達到這一水平 。
【醫學探索】
抗生素處方算法可降低耐藥風險
發表在《科學》上的一項報告指出 ， 研究團隊利用機器學習技術和基因組測序技術開發出一種抗生素處方算法 ， 可將感染治療中的耐藥性風險降低一半 。
研究團隊發現 ， 大多數感染患者的耐藥性并不是因為致病菌的隨機突變而產生 ， 而是由患者體內微生物組中對處方抗生素具有耐藥性的另一種菌株迅速再次感染而引起的 。 研究團隊利用20多萬名患者為期8年的微生物組數據記錄 ， 構建了機器學習算法模型 ， 用于預測個體對特定抗生素產生耐藥性的風險 ， 并利用以往治療尿路感染和傷口感染的大量抗生素處方數據來訓練這個算法 ， 使它能夠制定出個性化抗生素治療處方 。 研究顯示 ， 該抗生素處方算法可將治療中出現抗生素耐藥性的風險降低一半 。