昨天有一腎病患者問我 ， 嗓子疼了五六天了 ， 也吃了五六天布洛芬 。 服藥后疼痛有所緩解 ， 可是嗓子還是不舒服 ， 問我吃什么藥頂事？
我建議他去醫院檢查一下血常規 ， 看下是不是細菌感染 ， 可能需要抗菌治療 。 但他不愿意 ， 說疫情期間去看病不安全 ， 家里還有點藥 ， 再吃幾天看看 。
再吃幾天 ， 腎臟受得了嗎？

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這段時間大家是能不出門就不出門 ， 甚至有些朋友身體不舒服了就自行醫治 。 買一些常見藥物 ， 拿自己的身體當藥物試錯的試驗品 ， 很容易出問題 。
在腎科 ， 最常見的藥物性腎損傷有3種：胃不舒服了自行吃護胃藥 ， 感冒了自行吃感冒藥 ， 或是遇到感冒直接買抗生素吃 ， 這三類藥幾乎都有不同程度的腎毒性 。
很多感冒藥的主要有效成分是非甾體類抗炎藥 ， 又叫解熱鎮痛藥 ， 包括布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸、酮洛芬、萘普生、氨基比林、塞來昔布、羅非昔布、尼美舒利等 。

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解熱鎮痛藥有一定的腎毒性 ， 并且使用廣泛 ， 導致產生了一個腎病病種：鎮痛藥腎病 。
這類藥物還有肝毒性 ， 2007年美國疾病防控中心報道的1600例急性肝衰竭 ， 頭號原因就是對乙酰氨基酚中毒 。
解熱鎮痛藥通常用藥不宜超過3天 ， 特殊情況確實需要繼續使用 ， 也應想辦法減少用藥劑量和時長 ， 力爭把不良反應降到最低 。
常見的引發腎損害的抗生素有兩類：氨基糖苷類抗生素和一代頭孢 。
氨基糖苷類抗生素是引發腎損害最常見的一類抗生素 。 比如慶大霉素 ， 鏈霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、大觀霉素、西索米星、小諾米星、阿米卡星、奈替米星等 。 其中以慶大霉素導致的腎損害事件最為常見 。
越來越多的指南建議使用氨基糖苷類抗生素的部分患者監測血藥濃度 ， 然而并沒有多少人執行 。

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一代頭孢的代表藥物有頭孢噻吩（先鋒I號）、頭孢噻啶（先鋒II號）、頭孢氨芐、頭孢唑林 ， 頭孢拉定等 。
頭孢是臨床上最常用的抗菌藥 ， 現在已經發展到五代了 。 從第一代到第五代 ， 腎毒性越來越小 ， 第一代的腎毒性是最大的 。
質子泵抑制劑是一類通過抑制胃酸來達到護胃效果的藥物 ， 包括奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等等 ， 統稱為拉唑類藥物 。
約翰霍普金斯大學的研究顯示 ， 拉唑使用者比非使用者罹患慢性腎病的風險高20%～50% ， 發生慢性腎炎、腎功能下降、血肌酐升高、尿毒癥的風險更大 。
拉唑類藥物的濫用越來越普遍 ， 包括腎科也不乏此類現象 。 近些年來 ， 我國消化性潰瘍的發生率逐年下降 ， 但拉唑每年的用藥頻率卻不斷升高 ， 這顯然是矛盾的 。
美國危重癥醫學大會公布 ， 拉唑的用藥合理率低于四成 ， 主要原因是無指證用藥和用藥頻數過多 。 全球有25%～70%的患者不具備適應證 ， 而且有很多人超療程使用 。

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家庭常備藥 。 非處方藥的副作用一般并不是太大 ， 也容易買到 ， 然而正因如此才讓人失去了警惕性而濫用 ， 引起不必要的腎損害 。
【購買量|3類藥物可傷腎，且購買量大，腎臟非常害怕】