嚴重|腎病水腫越嚴重,預示病情越嚴重?別急,做好2點快速消腫

【嚴重|腎病水腫越嚴重,預示病情越嚴重?別急,做好2點快速消腫】水腫是慢性腎病早期的一個典型“信號” , 常發生的部位包括顏面部、眼瞼部 , 還有雙下肢、腳踝處 , 嚴重的會出現腹水增多 , 甚至全身水腫 。
高度水腫是腎病綜合征典型的癥狀之一 , 同時還有伴有蛋白尿的癥狀 。 腎臟受損后 , 調節體內水的能力失衡 , 過濾作用下降 , 導致水分潴留 , 此外 , 血漿白蛋白具有吸附血液水分作用 , 大量漏也是腎性水腫發生的“禍首”之一 。
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高度水腫是大多數腎病綜合征類腎病的的癥狀之一 , 還長伴有大量蛋白尿、高血脂癥狀 , 低蛋白血癥等癥狀 。
比如微小病變腎病、膜性腎病等常常合并有高度水腫 , 經臨床上研究表明 , 這類水腫相對治療較容易控制 , 病情不會出現明顯惡化 。 還有部分腎病如局灶節段性腎小球硬化、部分IgA腎病、膜增生性腎炎及3-4期膜性腎病等等 , 有時候水腫癥狀不明顯 , 往往難以及時發現病情 , 等到發展到中后期也會發生嚴重水腫 , 但預后情況結果會比較差 。
還有些繼發性腎病 , 如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、過敏性紫癜性腎炎等 , 隨著腎功能的發展也逐漸表現為腎病綜合征 , 發生水腫 , 且本身存在原發病和腎臟病等多種病癥 , 因此預后一般較差 。
綜合來說 , 水腫是影響腎功能進展的一部分 , 必須及時消除 , 但病情預后關鍵還受到病理類型、及后期腎功能的發展情況 。
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消除水腫需要從兩方面入手 , 早重視 , 阻止腎功能惡化:
一、促進尿液排出 , 服用利尿劑
嚴重水腫是加重血管的壓力 , 還會增加心肺壓力 , 必須及時排出多余的水分 。 常規利尿劑是常用藥物之一 , 比如呋塞米 , 主要是發揮阻止腎小管重吸收水鈉 , 促進直接形成尿液排出 。
服用利尿劑 , 需要注意這幾點:1、監測電解質、血壓、腎功能的情況 , 以免過度速尿 。 2、檢測是否存在過敏 , 應激反應 。 3、極少數出現耳毒性風險 , 注意預防 。 因此必須要嚴格遵守醫囑服用 , 不能隨意濫用藥物 。
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二、注意水分攝入
高度水腫的患者必須控制日常水分的攝入 。 如果水腫不是很嚴重 , 每天攝水量控制在2000毫升以下 , 如果嚴重水腫的情況 , 尤其雙下肢水腫嚴重甚至影響走路 , 每天水分攝入量要有所限制 , 一般當天攝水量等于前一天留取尿量+500毫升水 。 比如說前一天留取尿量500毫升 , 第二天攝水量為1000毫升 。
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