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秦立玲|耳聾導致癡呆？專家表示證據不足

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_原題耳聾導致癡呆？專家表示證據不足
光明日報采訪人員 張云 崔興毅
3月3日是全國第23個“愛耳日” ， 今年愛耳日的主題是“關愛聽力健康 ， 聆聽精彩未來” 。 耳朵能幫助我們聆聽世界 ， 感知萬物 。 不同程度的聽力損傷 ， 將會給我們的生活帶來諸多不便 ， 嚴重者甚至影響正常言語交流溝通 ， 導致聽力殘疾 。 一些科普文章中經常出現“耳聾老人容易患癡呆”“當心耳聾引發癡呆”的觀點 ， 讓很多老年人 ， 尤其是聽力發生減退的老人整日惴惴不安、焦慮失眠 。
關于這類傳言 ， 北京協和醫院耳鼻咽喉科主任醫師蔣子棟表示缺乏證據 。 他談到 ， 癡呆是一種因腦部傷害或疾病所導致的漸進性認知功能退化 ， 且此退化的幅度遠大于正常老化的進展 。 耳聾本身不會對腦組織直接造成損害 ， 隨著衰老 ， 腦功能、記憶力、視力、聽力都會自然地發生減退 ， 但沒有耳聾導致癡呆的證據 。
蔣子棟同時強調 ， 有研究表明 ， 老年耳聾人群患老年癡呆的比例明顯高于相對聽力正常的老年人 。 世界衛生組織發布的控制癡呆危險因素包括：體重管理、血壓管理、糖尿病管理、血脂管理、抑郁癥管理、聽力損失管理等 ， 其中因耳聾對外界反應變弱、影響交流 ， 是癡呆的風險預兆之一 。 “一旦因為恐懼和焦慮導致睡眠障礙、血壓不穩 ， 會加大誘發癡呆的風險 。 ”他表示 ， 老年人應減少基礎病 ， 保持良好的心態和睡眠 ， 這樣不僅可以保護聽力 ， 也可以減低癡呆的風險 。
聽力減退的老人 ， 可以根據耳聾程度給予助聽器甚至人工耳蝸進行聽力補償 。 蔣子棟特別提示 ， 醫學上的聽力補償不僅是為了聽見聲音 ， 目標更是為了提高言語分辨、進行交流 。 人工耳蝸植入是全身麻醉 ， 術中需要暴露腦膜 ， 而且費用不低 。 老年人全身基礎病多 ， 對麻醉手術的耐受及療效需要仔細評估、權衡利弊 ， 避免因過度治療造成傷害 。
編輯:秦立玲
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