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本文轉自：周到客戶端心電圖|一字之差，兩種完全不同治療方案！心臟病變細節就藏在這張圖上…

本文轉自：周到客戶端
心電圖 ，
是臨床最常用的檢查手段之一 。
一條彎彎曲曲上下抖動的線條 ，
潛藏著有關心臟的微妙變化以及
病因、病灶的蛛絲馬跡 。
看似差不多的心電圖表 ， 其中的病癥會差之千里 ， 這不僅要求醫生有精益求精的工作態度 ， 更需要長期鉆研積累的豐富經驗 。
而靜安區閘北中心醫院就有這樣一支隊伍 ， 這里的心電醫生堪比“超人” ， 只要有心電圖需要解讀就沒有上下班的界限 ， 而且一做就是幾十年 。 除了對職業的熱愛 ， 還有一份雷打不動的志愿精神支撐著他們 ， 因為“每一個生命”都需要慎之又慎地珍視與呵護 。
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鏖戰毫厘之間 ， 幕后也是英雄
在普通人看來 ， 心電圖檢查似乎含金量不高 ， 也就是連接幾根線 ， 按一下按鈕的事 。 但對于非心電專業的醫生來說 ， 要從心電圖紙上密集的格子和波動的曲線中識別心電圖就像是解一道“數學難題” 。
心電圖由1mm×1mm的小方格組成 ， 橫向代表時間 ， 縱向代表電壓V 。 有時候看似相同的兩張圖 ， 波形的細微變化就可能導致完全不同的診斷結果 。
60歲的張先生患冠心病5年 ， 一天在家中突感心悸不適 ， 于是立即撥打了120 。 急救人員趕到現場后 ， 立即為他做了心電圖 ， 初步判斷為室上性心動過速 。
送到急診室后 ， 張先生的癥狀沒有緩解 ， 接診醫生再次為患者做了心電圖 ， 并將報告發至醫院心電圖診斷微信群 ， 不到5分鐘 ， 工作群里有著四十多年心電圖臨床工作經驗的陳麥林醫生回復：
“室性心動過速！”
看到這一診斷后 ， 急診醫生迅速作出反應 ， 必須立即終止室速發作 ， 否則接下來患者很有可能出現室顫 ， 危及生命 。 經過一系列急救措施后 ， 患者的室速得到了控制 ， 病情也漸漸趨于穩定 ， 急診醫生長舒一口氣后感嘆道 ，
“幸虧心電圖診斷及時 ， 不然繼續按照室上性心動過速治療 ， 后果不堪設想 。 ”
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靜安區閘北中心醫院物診科副主任醫師陳麥林解釋：
【本文轉自：周到客戶端心電圖|一字之差，兩種完全不同治療方案！心臟病變細節就藏在這張圖上…】“對于心電圖的解讀 ， 哪怕是一個小小的細節疏忽了 ， 就可能出現醫療事故 。 特別是‘室上性心動過速’和‘室性心動過速’的心電圖顯示非常相像 ， 但是‘室性心動過速’就必須要及時搶救 ， 甚至需要電擊除顫 ， 而‘室上性心動過速’則屬于用藥就能緩解 。 兩種心電圖一字之差 ， 如果不是有著豐富的臨床經驗 ， 患者就危險了 ， 診斷的正確性對我們來說非常重要 。 ”
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24小時守護心電圖檢查 ，
練就“閃睡閃醒”技能
2019年3月 ， 靜安區閘北中心醫院胸痛中心建設正式啟動 ， 為了將急性心梗患者救治時間牢牢控制在“黃金120分鐘”內 ， 醫院組建了胸痛中心微信群 ， 胸痛中心的各科室醫護人員365天24小時待命 。
作為守護心臟的第一道關卡 ， 心電圖及時準確診斷的重要性不言而喻 。 無論白天還是深夜 ， 當急診醫生將心電圖像發送到微信群里 ， 心電圖醫生都會在十分鐘內作出判斷 ， 迅速回復 。 他們早已習慣了半夜里被微信提示音驚醒 ， 有時剛剛回復完上一個消息 ， 不到半小時 ， 群里又上傳了一張新的心電圖 。 為此 ， “心電人”們早已練就了“閃睡閃醒”的技能 。 他們中有的人擔心半夜睡太熟 ， 聽不到微信的提示音 ， 特意把默認的提示音改成了嘹亮的軍歌；還有人專門買了智能手表 ， 把微信新消息提示設置成鈴聲加震動模式 ， 晚上睡覺也戴著 ， 確保能第一時間能看到群里信息 。