1. 首頁 > 健康養生 > >

嚴重|好安森：八成糖友不知道自己患有腎病，糖尿病腎病的10大危險信號要警惕！

腎臟嚴重蛋白糖尿病好安森尿量尿常規篩查不知道診斷消息資訊腎病腎功能檢查安森

糖尿病腎病是糖尿病常見的并發癥 ， 據統計 ， 大約1/3的糖尿病人會發生糖尿病腎病 。 早期糖尿病腎病沒有明顯感覺 ， 尿中沒有泡沫 ， 甚至尿常規檢查尿蛋白都是陰性的 ， 只是尿微量蛋白肌酐比值超標 。
據統計 ， 我國80%以上的糖尿病患者不知道自己患有糖尿病腎病 ， 知道自己有糖尿病腎病的患者中 ， 治療率不足50% 。 早期預防、診斷與治療糖尿病腎病 ， 對提高糖尿病患者存活率、改善生活質量具有重要意義 。

高血糖為何讓腎臟受傷？

長期高血糖使全身的血管受損 ， 而腎臟的血管較為細小 ， 從而使腎臟成為糖尿病首先“損害”的器官 。 血管受損引起腎小球硬化 ， 導致蛋白尿、水腫、腎功能衰竭 ， 甚至最后發展為尿毒癥 。
嚴重|好安森：八成糖友不知道自己患有腎病，糖尿病腎病的10大危險信號要警惕！
文章圖片

糖尿病腎病早期沒有任何癥狀 ， 待出現水腫等癥狀時說明病情已經很嚴重了 。 預防糖尿病腎病 ， 關鍵是早發現 ， 早治療 。

糖尿病腎病的10大危險信號

1、顯性蛋白尿或者大量蛋白尿
早期糖尿病腎病 ， 腎小球濾過膜輕度受損 ， 小分子的微量白蛋白通過受損的濾過膜“漏”到尿中 。 隨著病情的加重 ， 濾過膜嚴重受損 ， 較多的蛋白甚至大量的蛋白就“漏”到尿中形成顯性蛋白尿或者大量蛋白尿 。 此時 ， 尿常規檢查尿蛋白（+） ， 24h尿蛋白定量往往超過0.3g/d 。
2、水腫
血液中大量蛋白從尿中丟失 ， 久而久之引起低蛋白血癥 ， 當血漿白蛋白低于30 g/L時 ， 通常會出現水腫 ， 常見于小腿、大腿、臀部等 。 特別嚴重的低蛋白血癥 ， 以及腎功能下降后水鈉潴留 ， 也會出現眼瞼、面部水腫 。
3、高血壓
發生糖尿病腎病后 ， 腎臟排鈉減少 ， 水鈉潴留；同時 ， 受損的腎臟會分泌一種物質稱腎素 ， 激活腎素-血管緊張素-醛固酮（RAS）系統引起血管收縮 ， 導致高血壓 。 糖尿病患者如果出現高血壓 ， 或者原來的高血壓更高、更難以控制了 ， 表示糖尿病腎病病情加重了 。
嚴重|好安森：八成糖友不知道自己患有腎病，糖尿病腎病的10大危險信號要警惕！
文章圖片

4、尿量改變
正常成人夜間一般不排尿 ， 如果習慣性的每晚起夜2次以上 ， 或者夜間尿量超過一天總尿量的1/3 ， 稱夜尿增多 。 夜尿增多往往是腎小管損傷的表現 。 嚴重的腎功能下降 ， 腎臟排鈉、排水能力下降 ， 還會出現尿量減少（日尿量少于700ml）、少尿（日尿量少于400ml）甚至無尿（日尿量少于150ml） 。
5、血肌酐升高
血肌酐是蛋白質的代謝廢物 ， 主要通過腎臟排出體外 。 糖尿病早期 ， 由于血糖導致的腎臟高濾過作用 ， 血肌酐可能略有下降 。 但隨著腎小球逐漸破壞 ， 腎臟的濾過能力逐漸下降 ， 血肌酐會逐漸升高 。 血肌酐升高不是早期腎臟病的信號 ， 而是嚴重腎臟病的信號 。
6、貧血
成年男性血紅蛋白<120g/L ， 成年女性（非妊娠）血紅蛋白<110g/L就是貧血 。
正常腎臟分泌促紅細胞生成素促進紅細胞的生成 ， 腎功能受損后 ， 促紅素分泌減少 ， 就會出現貧血 ， 稱腎性貧血 ， 表現為面色萎黃、眼結膜蒼白、唇甲蒼白無光澤等 。
一般來說 ， 腎小球濾過率小于60ml/min后才會出現腎性貧血 。 所以 ， 貧血也是嚴重腎臟病的信號 ， 而且貧血的嚴重程度常與腎功能減退的程度一致 。
嚴重|好安森：八成糖友不知道自己患有腎病，糖尿病腎病的10大危險信號要警惕！
文章圖片