小林|莫把結核當新冠！( 二 ) 結核|藥物|傳染源|進展|患者

其次，它們的病原體不同。新冠肺炎的罪魁禍首是新型冠狀病毒，圓形或者橢圓形，像漂亮的皇冠，而肺結核的罪魁禍首則是結核分枝桿菌，是一種細長略帶彎曲的桿菌，所以兩者是完全不同的。

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兩者完全不同
另外，新冠肺炎是一種急性呼吸道傳染病，感染后一般為14天之內發病，重癥者病情進展快，而肺結核是慢性呼吸道傳染病，感染后在一生中有5%-10%的可能發病，大多數發病在感染后的兩年內，一般在免疫力下降的時候會發病，免疫功能強大或者細菌毒力弱時可能終生不發病，病情進展一般來說也相對較慢。
還有，兩者的確診手段是完全不同的。新冠肺炎在流行病學史、典型的臨床表現的基礎上，一定要有以下證據之一：
1、鼻咽試子、痰和其他下呼吸道分泌物等標本中檢測新型冠狀病毒核酸陽性；
2、病毒基因測序與已知的新型冠狀病毒高度同源；
3、血清新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽性；血清新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉為陽性或恢復期較急性期4倍及以上升高，這樣才能確診此病。
而肺結核首先需要典型的活動性肺結核影像表現，并在痰等標本中發現結核分枝桿菌或者肺組織病理學檢測陽性才能作為確診病例，對于一些找不到病原學依據的患者，必須通過肺部影像學表現、免疫學檢查、癥狀和體征等進行綜合的臨床診斷。
最后，兩種疾病的治療方法也是完全不同的。眾所周知，新冠肺炎目前還沒有特效的藥物治療，輕癥者給予臥床休息、支持治療、有效氧療、抗病毒治療等一般治療措施，重癥、危重癥患者在對癥治療的基礎上，積極治療基礎疾病和并發癥，預防繼發感染，及時進行器官功能支持，是治療的基本原則。肺結核的治療藥物是明確效果的，只要遵循“早期、全程、聯合、規律、適量”的原則，一般預后還是較好的。

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