中年多病 ， 小心癡呆
本報采訪人員 燕聲

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人到中年難免會有一些健康問題 ， 我們常認為這是正常的現象 。 其實 ， 慢病的預防一刻都不能松懈 ， 小心疾病多了會“墻倒眾人推” 。
最近 ， 一篇發表在《英國醫學雜志》期刊上的研究指出 ， 如果中年人同時患有兩種或多種慢性疾?。ǘ嘀丶膊。?， 就要警惕另一個與年齡有關的疾病——癡呆癥 。
中年患多重疾病更易癡呆
癡呆癥是一種慢性綜合征 ， 表現為認知功能的退化 ， 與年齡增長相關 。
據世界衛生組織的數據顯示 ， 癡呆癥目前是全球所有疾病中排名第7位的死亡病因 。 但我們仍然可以爭取早發現癡呆的跡象 。
這項法國巴黎大學的研究采用了大型前瞻性隊列研究的數據 ， 共納入1萬余人 ， 女性占32.7% 。 這些人基線年齡為35—55歲 。
慢性疾病的分析共包含13種：冠心病、中風、心力衰竭、糖尿病、高血壓、癌癥、慢性腎病、慢性阻塞性肺病、肝病、抑郁癥、精神障礙、帕金森病和關節炎/類風濕性關節炎 。
患有其中任意兩種或兩種以上疾病 ， 即為患有多重疾病 。 分析結果顯示 ， 中老年人患有多重疾病與癡呆癥風險提高136%相關 。
慢性病本身會加重癡呆風險 。 此前 ， 北京同仁醫院學者發表的一項系統回顧和薈萃分析提示 ， 中心性肥胖使認知功能障礙和癡呆風險增加 ， 尤其是65歲以上老年人 ， 其風險增加13% 。 肥胖可能會引起神經退行性疾病 。 另外 ， 瑞典一項對2000余名老年人進行的研究顯示 ， 不論有無心血管病 ， 較快的靜息心率均與更高的癡呆風險和更快的認知能力下降有關 。
多重疾病發病年齡越早
癡呆風險越高
不僅如此 ， 當把年齡這一因素也考慮進去之后 ， 研究者發現事情遠不止這么簡單 ， 太早身患多重疾病竟與更高的癡呆癥風險相關 。
對于55歲的中年人來說 ， 患有多重疾病與晚年癡呆癥風險提高144%相關 。 70歲老人如果在55歲及之前就同時身患多重疾病 ， 那么當前的癡呆癥風險增加160%；但如果患病年齡在55—60歲之間 ， 癡呆風險僅增加36% 。
研究者還按患病數量將多重疾病的嚴重程度進行了進一步劃分 。 分析結果顯示 ， 多重疾病的嚴重程度提高也與癡呆癥風險劇增相關 。
此前 ， 神經學雜志發表的一項研究就提示 ， 中年人群的心血管病危險因素 ， 特別是高血壓、糖尿病和吸煙或可能加快中年認知功能下降 。 而且危險因素數量越多 ， 認知功能下降加快風險也越高 。
健康生活方式+預防慢性病
有助遠離癡呆
如果人們能夠及早意識到慢性疾病的“組合”與癡呆癥風險之間的關系 ， 找到對策 ， 或能極大地減輕晚年癡呆癥負擔 。
老年癡呆其實可以預防 。
復旦大學附屬華山醫院神經內科郁金泰教授臨床研究團隊牽頭組織該領域國內外知名學者 ， 對現有的研究證據進行了系統回顧和薈萃分析 ， 提出了阿爾茨海默病預防的18條指南性的推薦意見：
如保持健康體重 ， ≤65歲者應保持或減輕體重 ， 通過合理均衡的體育鍛煉、熱量攝入及正規行為計劃 ， 以期使體質指數達到并保持在18.5～24.9之間；
多進行體育鍛煉 ， 每個人 ， 尤其是65歲以上者 ， 均應堅持定期體育鍛煉；
多從事刺激性腦力活動 ， 如閱讀、下棋等；戒煙；
保證充足良好的睡眠；防治糖尿?。环乐文X血管疾?。槐Ｗo頭部 ， 避免外傷；

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