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古往今來 ， 人們都對痰和濕表示深惡痛疾 ， 于是便有了“百病皆因痰作祟” ， “百病皆由濕為患” ， 無論是痰邪 ， 還是濕邪 ， 任意一個都能將人折磨的難受不已 ， 若是痰濕相合 ， 可能更會讓人痛苦不堪 。 好在 ， 中醫自古就有奇方妙藥 ， 只要找準病因 ， 揪住病機 ， 對證用藥 ， 往往就能起到藥到病除的奇妙作用 。 而 ， 對于刨痰和刮濕 ， 中醫界卻有一個傳承千年的經典名方 ， 它就是大名鼎鼎的二陳湯 。 為了使用方便 ， 現代也有它的中成藥 ， 也就是二陳丸 。

二陳丸是在二陳湯的基礎上加工而成 ， 要想了解二陳丸 ， 必先了解二陳湯 。 二陳湯是出自宋代官修醫書《太平惠民和劑局方》 ， 全方由“半夏（湯洗七次）、橘紅各五兩 ， 白茯苓三兩 ， 甘草（炙）一兩半”四味主藥組成 。 在煎服時 ， 加生姜七片、烏梅一個 ， 水煎服 。 只不過 ， 在后世醫家的傳承中 ， 二陳湯逐漸遺忘了煎服法中的“生姜七片、烏梅一個”了 ， 現如今 ， 只要提到二陳湯 ， 大概率都是只收錄“半夏、陳皮、茯苓、甘草”四味中藥 。 而現代常用的二陳丸這個中成藥 ， 雖然沒有使用生姜和烏梅 ， 但卻采用姜汁泛丸 ， 也算是增加了生姜這味中藥 。

二陳丸主要以半夏、陳皮、茯苓、甘草四味中藥 ， 但是卻也是頗為經典的配伍 。 全方以半夏為君藥 ， 主要起到燥濕化痰、和胃降逆的作用；以橘紅（或者陳皮）為臣藥 ， 主要起到理氣行滯、燥濕化痰的作用；以茯苓為佐藥 ， 主要起到健脾滲濕、杜痰之源的作用；以甘草為使藥 ， 主要起到健脾和中、調和諸藥的作用 。 用姜汁泛丸 ， 其中生姜可以作為佐藥 ， 主要起到兩方面的作用 ， 第一個是用于制約半夏的毒性 ， 第二個是協助半夏化痰降逆、和胃止嘔 。
為什么后世醫家從方中去掉了生姜和烏梅 ， 依然能夠實現二陳湯的大部分的作用 ， 其原因在于它的基本結構是半夏、陳皮藥對 。 二陳丸中 ， 使用半夏、陳皮主要有兩大特色 ， 第一是二藥等量使用 ， 相輔相成 ， 不僅能夠增強燥濕化痰的力量 ， 還能體現“治痰先理氣 ， 氣順則痰消”的意境；第二個是二藥皆以陳久者良 ， 而無過燥之弊 ， 因此被稱之為“二陳” ， 也成了這個奇效良方燥濕化痰的基本結構 。 除此之外 ， 陳皮與茯苓也堪稱“天作之合” ， 二藥針對痰因氣滯和生痰之源而設 ， 因此 ， 這兩味中藥是祛痰劑中理氣化痰、健脾滲濕的常用組合 。

二陳丸的配伍之妙 ， 誠如明代醫學家方廣在《丹溪心法附余》中所說 ， 二陳湯“半夏豁痰燥濕 ， 橘紅消痰利氣 ， 茯苓降氣滲濕 ， 甘草補脾和中” ， 并強調“補脾則不生濕 ， 燥濕滲濕則不生痰 ， 利氣降氣則痰消解” ， 二陳湯此方堪稱是“體用兼賅 ， 標本兩盡之藥也” 。 全方所用的半夏 ， 在《局方》中的炮制方法是“湯洗七次” ， 而后世也衍生出了多種炮制方法 ， 但在二陳丸中的半夏 ， 是采用的制半夏 。 由于古人對半夏的燥性和毒性表示畏懼 ， 因此時常使用其他中藥代替 ， 實際上這樣“殊失立方之旨” ， 畢竟 ， 二陳湯中 ， 半夏不可替 。
二陳丸雖然是在二陳湯的基礎上研制而成 ， 但主要功效與二陳湯大致相似 。 二陳丸主要具有“燥濕化痰 ， 理氣和中、調和脾胃”的功效 ， 適用于一切痰飲為病 ， 臨床主要以咳嗽脹滿 ， 嘔吐惡心 ， 頭眩心悸等為主要癥狀 ， 也可用于治療食用生冷 ， 飲酒過度所致的脾胃不和 。 當然 ， 在臨床運用中 ， 也不能完成死搬硬套 ， 主要還是要根據病因病機來辨證施治 ， 對于使用二陳丸的病癥 ， 最主要的是找準它的核心病機 ， 對于二陳丸來說 ， 它的核心病機是痰濕夾雜、脾胃虛寒 。

二陳丸這個中成藥 ， 在臨床運用的過程中 ， 已經逐漸有了更為深遠的拓展 ， 而且現代藥理對它也做過相關研究 。 現代藥理研究表明 ， 二陳丸具有鎮咳、祛痰、平喘、鎮靜、止嘔、解痙 ， 保肝、利膽 ， 抑菌、抗病毒 ， 免疫調節等藥理作用[1
。 而且臨床應用也十分廣泛 ， 比如二陳丸可用于治療癲癇、遷延性肝炎、糖尿病、甲狀腺腫、腦囊蟲病、霰粒腫、中期滲出期中心性漿液性脈絡膜視網膜炎[1
；梅尼埃病 ， 妊娠惡阻 ， 失音癥 ， 口腔潰瘍 ， 小兒抽動穢語綜合征 ， 小兒流涎癥 ， 重度甲狀腺腫[2
；高同型半胱氨酸血癥腦梗死[3
；下肢慢性丹毒 ， 偏頭痛[4
；代謝相關脂肪性肝病[5
等多種疾病 。
【一個中成藥，挖痰是靈丹、祛濕是妙藥，還可以調理脾胃、抑制咳喘】不得不說 ， 二陳丸這個中成藥 ， 真是頗為神奇 ， 橫掃痰濕 ， 調理脾胃 ， 抑制咳喘 ， 可以說 ， 它挖痰是靈丹 ， 祛濕是妙藥 ， 對證用藥 ， 痰濕一去百病消 。 不過需要記住的是 ， 二陳丸這個中成藥 ， 全方方性燥 ， 因此對于燥痰的患者要慎用；另外 ， 對于吐血、消渴、陰虛、血虛等患者 ， 不宜使用 。
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