副作用|你知道直立性低血壓是怎么回事嗎?

直立性低血壓 , 又稱體位性低血壓 , 指患者由仰臥位變為直立位時 , 收縮壓下降≥20mmHg 或舒張降≥10mmHg , 伴或不伴眩暈、黑曚、眼花、心慌、面色蒼白、暈厥或心絞痛等心腦血管缺血癥狀 。為什么會出現直立性低血壓呢? 我們站立時 , 全身的血液有500-1000ml聚集在下肢和內臟系統 。 由臥位變為立位時 , 靜脈回心血量迅速減少 , 導致心輸出量減少和血壓下降 。 但正常人體有完善的調節、代償機制 , 可以限制血壓的下降 。 而在直立性低血壓患者中 , 自主神經功能障礙 , 一個或多個代償機制失效 , 會導致直立姿勢時血壓下降 。直立性低血壓的常見原因有: 神經退行性病變:如帕金森病、多系統萎縮等 。血容量不足:急性或亞急性的血容量不足 , 如過度利尿、高血糖、出血或嘔吐等 。 嚴重貧血或血管內容量嚴重不足的患者即使自主神經反射正常 , 也可能出現直立性低血壓 。藥物:藥物的副作用是直立性低血壓的常見原因 , 尤其是降壓藥 。 其他如抗帕金森病的藥物也有此副作用 。 (via 北京老年醫院)
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