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控制|【世界腎臟病日】“不在意”與“太緊張”

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本期專家：北京中醫藥大學東方醫院腎病科副主任醫師郭穎博
【控制|【世界腎臟病日】“不在意”與“太緊張”】當前全球慢性腎臟病發病率不斷上升,但公眾對該病的防治知識普遍缺乏,所以國際腎臟病學會與國際腎臟基金聯盟聯合提議,從2006年起將每年3月份的第二個星期四確定為世界腎臟日,目的在于提高人們對慢性腎臟病以及相關的心血管疾病和死亡率的認識,并重視慢性腎臟病的早期檢測和預防 。 今年的世界腎臟日是3月10日 ， 在世界腎臟日即將到來之際 ， 跟大家聊一聊腎臟這些事兒 。
案例：患者老王 ， 男 ， 60歲 ， 非常焦慮的來到腎病科門診 ， “大夫 ， 我這剛退休 ， 一檢查身體 ， 查血怎么就血肌酐高了呢 ， 都130umol/l多了 ， 還有尿蛋白 ， 這怎么辦 ， 是不是馬上就尿毒癥了 ， 我這幾天都吃不好、睡不好的......” 。 腎病科大夫往往會說：“您先別著急 ， 您以前每年都體檢嗎 ， 有蛋白尿嗎？有高血壓、糖尿病等嗎？您近期有過感冒、拉肚子嗎？有過劇烈運動嗎？......”老王回答：“每年單位都體檢 ， 我想想 ， 有蛋白尿也有快十年了吧 ， 但是我什么事兒都沒有啊 ， 很好啊......”
控制|【世界腎臟病日】“不在意”與“太緊張”
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相信這樣的案例在每個腎臟科大夫那里都不少見 ， 發現蛋白尿快十年了 ， 可是沒有不舒服或者是沒有癥狀 ， 就不聞不問 ， “不在意”了 ， 像老王這樣的患者是發展的還算慢的類型 ， 有一些類型可就沒這么幸運了 ， 一發現就腎功能衰竭甚至終末期腎臟病了 。 所以保護好腎臟 ， 及早發現腎臟病 ， 延緩腎臟病的發展是一件至關重要的事情 。
我們的腎臟常常被稱為“沉默的腎臟”、腎臟病則被形容為“無聲的殺手” 。 我們怎么重視它 ， 不讓這個無聲的殺手出現呢？保護好咱們的腎臟 ， 平時需要注意些什么呢？八點需注意：1.避免過度勞累2.盡量避免感染（如感冒、腹瀉等）3.盡量避免非甾體類抗炎藥（如止痛藥、感冒藥等）4.避免突然的高強度的劇烈運動5.飲食清淡6.保持良好的生活習慣7.盡量保持舒暢的心情8.有慢性病的患者一定要遵循?？拼蠓虻囊庖娍刂坪迷l病 ， 比如控制好血壓、血糖、血尿酸等 。
怎么才能及早的發現腎臟病呢？非常簡單 ， 那就是查尿常規和尿ACR(尿白蛋白與尿肌酐的比值) ， 另外再加上定期監測腎功能和腎臟B超 ， 特別是患者高血壓、糖尿病、痛風、風濕免疫病等慢性病的患者 ， 一定要從診斷這些疾病開始就每年監測上述相關檢查 ， 一旦出現問題 ， 千萬不要不在意 ， 一定要重視它 ， 一定要找專科大夫就診！溫馨提示：正確留取尿常規、尿ACR的方法：我們醫院尿常規和尿ACR是留取一管尿標本就可以了 ， 最好是留取晨尿（晨起第一次尿）、清潔（最好清潔外陰后）、中段尿 ， 留取的標本后盡可能的在30-60分鐘之內送檢并進行檢查 。
其實 ， 咱們正常健康人群 ， 四十歲之后腎臟的功能也是隨著年齡的增長慢慢下降的 ， 在沒有疾病的前提下是完全可以維持正常的人體功能 。 所以 ， 發現了腎臟病 ， 也千萬不要“太緊張” ， 控制好原發病 ， 和專科大夫配合好 ， 中西醫結合治療 ， 更早的發現它 ， 更早的介入治療 ， 也就相對更能延緩疾病的發展 ， 就像感冒、高血壓一樣 ， 雖然不能根治 ， 但可以盡量控制或者延緩發展 。 但如果發現就到了腎功能衰竭的晚期 ， 治療就比較棘手了 。
咱們從《黃帝內經》中總結出的“未病先防 ， 既病防變 ， 瘥后防復”可以成為咱們保護腎臟、及早發現腎臟病、延緩腎臟病發展的座右銘哦！