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腎臟|世界腎臟日 | 關注腎臟健康，去除腎衰的隱形種子

劉艷癥狀治療種子風險發展血壓腎病控制高血壓腎臟患者糖尿病

【腎臟|世界腎臟日 | 關注腎臟健康，去除腎衰的隱形種子】3月10日是第17個世界腎臟日 ， 主題為“人人享有腎臟健康” ， 以“跨越知識差距 ， 保護腎臟健康”為核心 ， 哈爾濱市第五醫院腎內科呼吁人們對腎臟提高關注 ， 加強疾病風險認知 ， 遠離腎衰 。
據統計 ， 全世界每10名成年人中就有1人患有慢性腎臟病 。 同時 ， 預計到2040年腎臟病將成為人類第五大死亡原因 。 而慢性腎臟病得不到有效控制治療 ， 發展到終末期階段時 ， 則會出現慢性腎衰竭 。 其中 ， 慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病是導致慢性腎衰竭的三大原因 。
慢性腎炎
春暖花開之時 ， 氣溫緩慢上升 ， 北方的人們飽受了一個嚴冬的凜冽 ， 不少人迫不及待地穿上了春裝 ， 加之工作忙碌 ， 不及時的補充水分 。 這時 ， 尿路感染就會悄悄地找上門來......
哈市五院腎內科主任劉艷介紹每年初春季節 ， 門診就會接診很多尿頻、尿痛來就診的患者 。 他們大多致病原因均為過早換下冬裝著涼所致 。 劉艷主任表示過早的脫下冬裝 ， 容易受涼 ， 降低免疫力 。 而很少喝水 ， 導致尿量減少 ， 尿液中的尿酸和有機酸含量相對較低 ， 無法抑制細菌繁殖 ， 因此寄生在尿道里的細菌將會大量繁殖引起尿路感染 ， 如若不及時治療將會發展為慢性腎炎 ， 現在越來越多的患者患有尿路感染但卻沒什么癥狀和不適 。
劉艷主任提醒 ， 慢性腎炎如果未能積極控制病情 ， 極易發展成終末期腎病-----慢性腎衰 ， 其表現為貧血、血壓升高、嚴重水腫 ， 并需要透析或腎移植治療 。 因此 ， 為避免更糟糕的情況發生 ， 提倡多喝水 ， 飲食清淡 ， 做好保暖 ， 多運動增強免疫力 。
糖尿病腎病
糖尿病腎病是嚴重的糖尿病并發癥之一 ， 也是比較常見的 。 有數據顯示 ， 我國近10年來 ， 糖尿病腎病引起的腎衰 ， 其發生率基本是居于首位 。
劉艷主任介紹 ， 糖尿病腎病是不可逆的并發癥 ， 在患病早期并不會有明顯癥狀 ， 連尿常規檢查“尿蛋白”一項多數都是陰性 ， 容易被糖尿病患者忽視 。 因此 ， 學會辨別十分重要 。 患者發現自身出現尿多、口渴、皮膚干燥、脫水等癥狀 ， 甚至于尿液出現大量泡沫 ， 尿漬發白、發粘；出現乏力惡心、厭食、腹部不適、體重減輕等癥狀并伴有血糖上升 ， 尿糖陽性反應；出現貧血等應當注意糖尿病腎病的“偷襲” 。
“飲食健康、營養均衡、戒煙戒酒、合理運動、控制體重都能減緩糖尿病腎病的發展 ， 保護好腎臟功能的正常運作 。 ”劉艷主任說 ， 控制血糖血壓血脂都將能防止糖尿病腎病的發生 。
高血壓腎病
高血壓腎病發生腎衰竭的風險有多大呢？統計表明 ， 原發性高血壓病史越長 ， 腎衰竭風險越大 ， 目前我國現有高血壓患者中約有10%~15%的人出現不同程度的腎功能損傷 ， 腎功能不全 ， 因此血壓控制是十分重要的 。
多數人會在概念上將高血壓腎病與腎性高血壓混淆 。 劉艷主任強調 ， 高血壓腎病患者大多有較長期的高血壓病史 ， 當血壓控制的不理想時 ， 高血壓病情加重 ， 引發身體其他部位的病變 ， 腎臟病變則是最常見的一種可能 ， 因此 ， 控制好血壓將能有效預防高血壓腎病 。 若患者發現自己起夜次數在持續增加 ， 頻率越來越高 ， 則要當心高血壓腎病的到來 。
而腎性高血壓的治療和預防 ， 首當其沖是解決腎臟受損問題 ， 保證腎臟功能不再下降 ， 在此基礎之上降壓才能事半功倍 。 弄清二者區別 ， 才能與醫生打好配合 ， 避免延誤治療 。
特約采訪人員 | 高軍震 周芷含