手術|68歲退休護士腿痛數年 “刀鋒戰士”顯微鏡下“手擒元兇”( 二 ) 元兇|脊髓|阿姨|賈棟|醫生|見聞

然而，脊柱椎管內腫瘤的治療歷來是神經外科的的難點，手術需切開硬脊膜，稍有不慎，若觸碰到“嬌嫩”的脊髓和神經根，將導致患者出現不可逆的神經功能障礙，如肢體麻木無力、大小便功能障礙，甚至造成永久性殘疾，因而手術風險巨大。而秦阿姨還患有糖尿病和高血壓，瘤體鈣化嚴重，堅硬如骨，并且與脊髓牢牢地粘連在一起，這些無疑都進一步增加了手術的困難和風險。

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這就要求手術醫生具有豐富的經驗、精細的手術操作技能。必須練就精湛的顯微操作技術，在顯微鏡下精確地完成每一個細微的動作，分離腫瘤，同時還要保護每一支神經纖維，每一根細小的動脈。
剿除腿痛后的“幕后黑手”
針對秦阿姨的病情，賈棟院長親自組織全科反復討論制定診療方案，提出“椎管內病損切除術” 。此手術方式具有椎管內腫瘤切除徹底、脊髓減壓充分等優點。
在多學科醫務人員的通力配合下， 2月15日，在征得家屬同意后，手術如期進行，賈棟院長協同麻醉科醫生以及科室其他醫生展開了一場危機四伏的手術“會戰” 。

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手術采用全身麻醉，由賈棟院長親自主刀。術中，發現一簇簇的神經就像一張網一樣，把腫瘤包裹住，賈棟院長憑借精湛的技能和數十年的手術經驗，在刀尖上“舞蹈” ，一步一步小心分離，盡可能避免對神經的干擾，對脊柱穩定性的破壞，減少創傷。最終，將腫瘤完整剝離，真正達到“精準切除、毫發無傷”的標準。通過在顯微鏡下精心操作4個小時，這臺高難度、高風險的神經外科手術及時為秦阿姨解除了痛苦，擺脫了疾病的折磨，提高了她的生活質量。

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術后影像資料

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術前術后影像資料對比
精準醫療立竿見影
術后，在主治醫師馮康耐心細致地治療下，以及護理團隊的精心護理下，秦阿姨病情逐漸好轉。第二天，她的四肢活動逐漸恢復正常。第三天，手腳運動感覺功能無任何異常。立竿見影的手術效果，讓秦阿姨的家屬頗為驚喜，科室醫護人員的精心照顧和真誠關懷，也給予了秦阿姨莫大的鼓勵。

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“選擇這里，我選對了。賈棟院長的醫術確實很高超，當時回到病房之后我就感覺到腿部明顯不疼了。 ”針對秦阿姨以及家屬的連連感謝，賈棟院長只是平淡說了句：“病人的信賴就是對我們醫生最好的心靈安慰劑。 ”
賈棟院長還表示，脊膜瘤其實并不少見，是一種良性脊髓腫瘤。它好發于中年人，尤其是女性偏多， 75%~85%發生于女性。在腫瘤的發生發展過程中，可先后累及齒狀韌帶、脊神經根、蛛網膜及脊髓。脊膜瘤生長較緩慢，早期癥狀多不明顯，很多脊膜瘤的患者常常會有胸痛、腰痛、腿麻，雙下肢無力，易被誤診為腰椎間盤突出、腰肌勞損等，如果出現上述癥狀，經正規治療后不見好轉，要考慮腫瘤的可能。