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眼底|孩子近視，別只關心度數--眼軸眼底全面監測更科學！( 二 )

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眼底|孩子近視，別只關心度數--眼軸眼底全面監測更科學！
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Sawako Hashimoto等對日本2790名(男性1217名 ， 女性1573名)40歲以上福岡縣久山鎮居民研究發現 ， 較長的眼軸與近視性黃斑病變的患病率顯著相關 。 研究結果顯示當女性患者眼軸＞25.3mm ， 男性患者眼軸＞25.9 mm時 ， 近視性黃斑病變的發病率顯著升高 。
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（圖片說明：縱軸代表近視性黃斑病變的患病率 ， 橫軸代表眼軸長度 ， 實線代表男性患者 ， 虛線代表女性患者 ， 隨著眼軸增長 ， 近視性黃斑病變的患病率不斷升高）
據WHO公布數據顯示 ， 近視已經成為不可逆性盲的首要原因 。
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需要特別指出的是 ， 對于角膜曲率低的孩子 ， 在很長一段時間內視力可能保持在正常范圍或者檢查為低度近視 ， 但眼軸已明顯延長 ， 甚至超出高度近視眼軸長度 。 所以 ， 家長千萬不要被視力或者低度近視給“蒙騙”了 ， 一定要注意加強近視防控 ， 減少近距離用眼 ， 同時定期檢查眼軸、眼底 。 下面我們來看一下同樣是200度近視 ， 不同角膜曲率和不同眼軸患者 ， 眼底病變風險吧（圖片來自梅穎教授工作室） 。
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補充說明一些內容
說到這里 ， 相信家長朋友們應該明白在我們進行視力檢查的同時為什么要進行眼軸、曲率還有眼底的檢查了 。 此外 ， 還需要補充說明兩點：一方面 ， 對于一些視力正常和低度近視的小朋友 ， 我們也建議定期檢測眼軸和曲率 ， 以便于更加科學的預防近視的產生和控制近視度數的增長；另一方面 ， 除了近視 ， 對于在檢查過程中裸眼或者矯正視力正常的孩子 ， 也不可忽視眼底的檢查 ， 因為在一些眼底病變的初期 ， 當病灶尚未波及黃斑等眼底重要結構時 ， 往往表現為裸眼視力或矯正視力正常 ， 可能造成漏診 。
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參考資料
1.《實用眼科學》 ， 第3版 ， 人民衛生出版社 ， 主編：劉家琦 ， 李鳳鳴；
2.《高中生防控近視手冊》 ， 首都醫科大學附屬北京同仁醫院 編著；主編：王寧利 ， 李仕明
3.《初中生防控近視手冊》 ， 首都醫科大學附屬北京同仁醫院 編著；主編：王寧利 ， 李仕明
4.為什么同樣是200度 ， 近視風險確大不同—doc mei ying 梅醫生的視光工作室
5.Hashimoto S, Yasuda M, Fujiwara K, et al. Association between Axial Length and Myopic Maculopathy: The Hisayama Study. Ophthalmol Retina. 2019. 3(10): 867-873.