眼底|孩子近視，別只關心度數--眼軸眼底全面監測更科學！曲率|眼球|角膜|病變|黃斑|視力

來源丨西安市人民醫院西安市第四醫院
熬過疫情寒冬，在春暖花開時，小朋友們迎來了新學期(?′?`?)！可是一開始上課，好多小朋友發現：看不清黑板了！

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【眼底|孩子近視，別只關心度數--眼軸眼底全面監測更科學！】家長帶小朋友到醫院檢查時發現，醫生不但建議孩子要進行視力檢查，還建議進行角膜曲率、眼軸、眼底等檢查。家長朋友們疑惑了：孩子近視，驗光配鏡不就可以了，為什么還要做這么多檢查呀？在告訴您“為什么”之前，我們先來了解以下幾個概念。

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眼球解剖圖（側面）
01什么是角膜曲率？

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角膜曲率是指角膜的屈光度或者曲率半徑，代表角膜的彎曲程度。角膜曲率越大，或者曲率半徑越小，角膜彎曲程度越大，屈光力越強，也就越容易出現近視。
02什么是眼軸？

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眼軸是眼球角膜頂點至黃斑中心凹之間的一條假設線，即眼球前后徑，是衡量眼球大小的指標。如果把眼睛比作成照相機，就相當于照相機鏡頭到底片的長度。

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出生時眼軸長度約為16mm ， 0歲到3歲眼軸快速增長至21mm左右， 3歲到15歲增長緩慢， 15歲左右接近于成人眼軸長度，約23.5～24mm 。
03什么是眼底？

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如果把眼球比作照相機，眼底則對應的是照相機的底片，主要包括：視乳頭、黃斑、視網膜和視網膜血管等。

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按照目前的醫療水平，眼球照相機的鏡頭（如角膜、晶狀體）出現病變，可以通過角膜移植或者置換人工晶體恢復鏡頭的透明，但眼底一旦出現問題，只能對癥治療或修修補補，無法更換。
眼底病變位置不同，將對視力產生不同程度的影響，病變位于視神經或黃斑等后極部時對視力影響尤為嚴重，嚴重者可致失明。
所以“為什么”呢？
近視按照屈光成分分類，可分為軸性近視和屈光性近視。
軸性近視各屈光成分基本正常，由于眼軸延長超出正常范圍，使平行光線進入眼內聚焦于視網膜前，產生近視，常見于病理性近視和大多數單純性近視。
屈光性近視眼軸正常或基本正常，主要由角膜或晶狀體各屈光成分異常或各成分間組合異常，屈光力超出正常范圍，使平行光線進入眼內聚焦于視網膜前，產生近視。

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軸性近視表現為眼軸長度逐漸延長，如同吹氣球一樣，眼球組織被拉伸、變薄，將出現豹紋狀眼底、漆裂紋、視網膜變性等近視性眼底改變，進一步進展將會出現視網膜裂孔、視網膜脫離、脈絡膜新生血管等嚴重并發癥，引起視力下降甚至喪失。值得注意的是，此過程不可逆轉！