他汀|吃他汀導致腎衰竭，他犯了兩個錯！長期吃他汀注意3點，才更安全副作用|劑量|風險|用藥|瑞舒

老胡怎么也想不到，就因為自己的一個錯誤舉動，差點就要了自己的命。
他也算是一個老病號了，先是高血壓，又是高血脂，這些年吃的藥也不少。所謂“久病成醫” ，吃的藥多了，老胡也就大意了。前段時間，他查出膽固醇高，醫生讓吃他汀。他也很聽話的吃了。可吃了一個月后去復查，膽固醇還是高。醫生也沒說啥，就是讓堅持吃。
可是，老胡心里卻犯了嘀咕，以前吃降壓藥，吃完后血壓很快就能降下來，可這降脂藥都吃了一個月了，還沒降到正常水平。想到最初吃降壓藥的時候，他吃一片，血壓降不下來，就再加半片，還不行就再加另一種藥。這次吃他汀，是不是也是因為用藥劑量不夠呢？或者也需要聯合用藥？

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他這么想的，也這么做了。他吃的是瑞舒伐他汀，之前都是每天5mg ，他看了看說明書，最大劑量是每天20mg ，然后想都沒想就直接加到了20mg 。還專門又跑去藥店買了另外一種降脂藥——吉非貝齊，和瑞舒伐他汀一起吃。
他以前就聽說過，血壓太低了不行，但低密度脂蛋白膽固醇卻是降得越低越好，何況他汀的效果也沒那么強。所以，他也就放心的吃了。上次復查的時候，醫生讓他半年后再去，他想著就先這樣吃上半年，看看效果怎樣，之后再做決定。
可誰曾想，還沒吃到半年，就出問題了。

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剛剛用藥3個多月，老胡就覺得肌肉酸痛，后來又出現渾身乏力、食欲不振等癥狀，直到發現小便呈醬油色、嘔吐等，他才來到醫院。檢查顯示血肌酐高達1100umol/ml ，診斷為橫紋肌溶解癥，伴發急性腎衰竭。現在只能進行透析治療。
老胡錯在哪？
醫生坦言，老胡之所以有今天，絕對是因為自作聰明，擅自用藥導致的。
錯誤一：擅自增加他汀的用藥劑量。
【他汀|吃他汀導致腎衰竭，他犯了兩個錯！長期吃他汀注意3點，才更安全】本來他汀就算是用藥風險比較大的一類藥，稍不注意可能就會帶來嚴重的后果。而且，他汀的副作用與劑量呈正相關，用藥量越大，副作用發生的可能性就越大。老胡偏偏踩雷，自作主張地把藥量加到最大。

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以瑞舒伐他汀為例，長期用藥5mg最為合適，這是權衡了獲益和風險之后，醫生推薦的常規劑量。如果擅自增加劑量，只會讓副作用的發生風險大大增加，而效果增加并不明顯。老胡的膽固醇雖然還未達標，但已經接近于正常值，何況他才只用了一個月，就沉不住氣了，繼續堅持才是明智之舉。
錯誤二：擅自聯用他汀和吉非貝齊。
本來增加用藥劑量就已經讓風險加倍了，老胡偏偏又自作主張地加了另外一種藥——吉非貝齊。這確實是用來降血脂的藥物，主要是降低甘油三酯。按理說，吉非貝齊屬于貝特類藥物，和他汀類藥物一起吃并不沖突。
可是，在這兩類藥物中，唯獨吉非貝齊和瑞舒伐他汀不能一起服用。因為兩者聯用會影響瑞舒伐他汀的代謝，使得血藥濃度加倍，發生橫紋肌溶解癥的風險隨之增加。
增加他汀的劑量，再加上聯用吉非貝齊，最終誘發急性腎衰竭，也不足為奇。