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醫院|核磁、CT檢查最長排隊三個月( 二 )

醫生醫院醫學健康時報


中日友好醫院放射科主治醫師張海濤早上8點就來到辦公室開始工作 ， 她在三個電腦屏上不斷切換、放大影像 ， 然后再寫報告 。
張海濤告訴健康時報記者 ， 一天工作就是不停寫報告 ， 每天都有源源不斷的檢查需要完成診斷報告的簽發 ， 時常寫到晚上10點 。
根據我國影像科室、麻醉科室醫師數量及收入情況分析（2021年）數據顯示 ， 全國醫學影像數據年增長率高達30% ， 而放射科醫師增長率僅為4.1% 。
2017中國醫師協會放射醫師年會數據也顯示 ， 全國放射科從業人員約15.8萬 ， 其中放射醫師只有約8.63萬人 ， 具有副主任醫師以上職稱的只有2萬人 。 據丁香人才2020年3月發布數據顯示 ， 影像科是目前我國醫生資源缺口最大的科室 ， 人才缺口高達70萬 。
影像檢查設備、診斷醫生不足是制約因素
“目前CT和核磁影像科普遍存在影像檢查設備相對不足、檢查患者較多等難題；另外 ， 診斷醫生人員不足 ， 且影像診斷需要人工審閱大量影像數據 ， 如CT增強檢查項目有近1000副圖像 ， 且需要雙人閱片、審核 。 ”浙江省麗水市中心醫院副院長、放射科主任紀建松告訴健康時報記者 ， 很多醫院影像檢查設備CT、核磁已滿負荷運行 ， 從8：00至23:00都有人在工作 ， 并且周一至周日的中午和晚上都在加班 ， 好多醫師經常無法按正常時間下班 。
在北京一些醫院更是這樣 ， 即使在近幾年 ， 設備不斷增加的基礎上 ， 仍無法滿足患者臨床需求 。 中日友好醫院醫學影像學科副主任黃振國告訴健康時報記者 ， CT及MR檢查需求量大 ， 而很多醫院設備總量相當不足 。 因為CT、核磁都是大型設備 ， 醫院想購買需要申請配置證 。 黃振國介紹 ， CT、MR設備需要空間大 ， 增加CT、MR數量受限于醫院的空間 。
北京大學人民醫院超聲科李建國教授指出 ， 重復檢查是造成影像檢查工作量加大的一個重要原因 ， 有些和診斷不相干的檢查過多增加了檢查科室的負擔 。
河北省石家莊市的劉女士 ， 因為腰疼去當地醫院檢查 ， 結果醫生卻讓她去做核磁、CT、X片一系列檢查才能確定原因 。
劉女士告訴健康時報記者 ， “醫生說要先排除腰痛是骨頭問題 ， 需要拍X片 ， 然后再排除是腰椎突出的問題 ， 需要拍CT ， 這些都沒問題那就是肌肉勞損 ， 回家休息就可以不用開藥 。 ”
一邊是放射科資源的稀缺 ， 一邊卻是醫療資源的浪費 。 李建國教授指出 ， “現代醫學影像檢查是臨床必需的診斷依據 ， 隨著技術的純熟、設備功能的提高 ， 的確在成數倍的增加著超聲和放射影像科的患者數量 。 作為臨床的診斷前端科室 ， 減少差錯和誤漏診是必須保證的頭等大事 ， 單單追求應付數量 ， 不僅會導致醫務人員的過勞 ， 還會極大的影響醫療質量 ， 認識到這個問題 ， 才可以使上級、醫、患三者之間能夠在共同理解的基礎上推進該問題的解決 。 ”
建議提升醫學影像檢查效率
【醫院|核磁、CT檢查最長排隊三個月】紀建松建議 ， 首先 ， 醫院可以建立引導患者進行線上檢查預約的機制 ， 減少患者的等待時間；第二 ， 增加影像技術、診斷醫師人員 ， 以及增加影像檢查設備 ， 并提高影像醫師的待遇；第三 ， 加快推進醫學檢查互聯互認 ， 避免重復檢查；再次 ， 可以引入人工智能影像輔助診斷軟件 ， 提高診斷醫師工作效率；第四 ， 成立第三方醫學影像檢查中心 ， 引入競爭機制；最后 ， 要不斷提高臨床醫生業務能力 ， 提高影像檢查陽性率 ， 減少一些不必要的影像檢查 。
李建國教授建議 ， 解決這一問題 ， 可以更加深層次的推動分級診療 ， 加強對基層醫療機構從人到技術的支援；其次 ， 充分利用好社會上的非公醫療機構 ， 這是解決公立醫療機構影像超聲等待時間過久的重要社會力量 。 對不同層次的非公醫療機構嚴格管理、健全評價體系 ， 也是一個值得重視的問題 。