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疑問
得了脊柱側彎 ， 是不是一定要進行手術？
隨著社會對脊柱側彎的認識不斷普及、深入 ， 越來越多的家長發現自己的孩子具有一定程度的脊柱側彎問題 。 在網上查詢信息后 ， 發現有些脊柱側彎需要手術治療 ， 他們瞬間就緊張了起來 。
但實際上 ， 絕大多數的脊柱側彎都無需進入到手術矯形的階段 ， 家長們大可放下心來 。
解惑
但盡管如此 ， 家長們也不可掉以輕心 ， 如果不及時發現、及時干預 ， 側彎在青春期很可能迅速進展 ， 進入到不得不手術的解決 。
本期內容 ， 我們就來聊聊關于脊柱側彎手術的問題 。
1
脊柱側彎有什么影響？
劃重點
什么是脊柱側彎？
正常人的脊柱 ， 從背部看應該排列成一條整齊的直線 ， 并且軀干兩側對稱；
【影響|醫林正骨丨孩子脊柱側彎要手術？那還能長高嗎？】但當脊柱發生超過10°的側方彎曲 ， 從背后觀察到呈“S”或“C”字狀、軀干偏斜、雙肩不等高時 ， 即需高度懷疑脊柱側彎 ， 需及時前往醫院進行專業評估 。
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近年來 ， 由于不良生活習慣和不斷增大的工作、學習壓力 ， 青少年脊柱側彎的發病率顯著升高 ， 并且側彎畸形的程度亦有隨年齡增長而加劇的趨勢 。
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脊柱側彎有什么影響？
輕度的脊柱側彎除了對形體外觀造成影響外 ， 還會導致患者疲乏無力、肩背酸痛；
嚴重者還會對影響胸廓發育 ， 導致心肺功能障礙 ， 造成運動能力嚴重下降 ， 甚至累及脊髓神經 ， 造成癱瘓 。
同時 ， 嚴重的外觀畸形還會誘發焦慮、自卑的負面情緒 。
2
什么情況需要手術？
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程度較輕可保守治療
對于側彎程度較輕的患者 ， 可通過早期形體鍛煉、康復訓練、佩戴支具等干預得到很好的治療效果 。
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側彎大于40°需手術矯正
但部分患者側彎程度較重（側彎度數大于40度） ， 通過保守治療發揮的效果非常有限 。
此時則需要通過外科手術對脊柱進行矯正 ， 能有效阻止側彎畸形的發展 ， 重建脊柱的整體穩定性 ， 避免脊柱側彎加重后帶來的胸廓畸形、重要臟器功能異常、神經壓迫等并發癥 。
3
什么年齡合適手術？
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先天性脊柱側彎
可以3歲時側彎程度判斷是否進行手術
先天性脊柱側彎者 ， 多于0-3歲第一個生長高峰期時被發現：
如果3歲時側彎已超過40° ， 一般建議進行手術；
如果3歲時度數較小 ， 例如10°－20° ， 病情穩定的情況下 ， 則可在醫生的指導下密切觀察 。
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特發性脊柱側彎
以13-16歲為最佳手術時間
而青少年特發性側彎 ， 若病情穩定 ， 則建議在醫生的密切隨訪下 ， 在13歲以后進行手術 ， 一般13-16歲之間手術最佳 。
因為10-13歲這個年齡段正是身高長得最快的時候 ， 13歲以后身高增長速度逐漸放緩 ， 骨骼逐步接近成熟 ， 但依然比較柔軟 ， 是矯正效果最好的年齡段 。
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18歲后一般不需要再手術
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