1. 首頁 > 健康養生 > >

超1億人患有這種病，超半數人卻不自知!你的身體或許早已暗藏危機

超1億人患有這種病，超半數人卻不自知!你的身體或許早已暗藏危機
文章圖片
【超1億人患有這種病，超半數人卻不自知!你的身體或許早已暗藏危機】CKD疾病負擔以高血壓腎病和2型糖尿病腎病為主 。
因此 ， 為了緩解CKD負擔 ， 除了需要提高高齡人群對CKD的重視之外 ， 高血壓以及糖尿病等慢性病防治也不容忽視 。
存在糖尿病合并腎臟損害而非典型DKD表現的稱之為非糖尿病腎?。∟DRD） 。 T2DM由腎穿刺活檢病理證實NDRD的發病率為12%-80%糖尿病 ， 馬亭亭[4]的研究中T2DM行腎活檢的患者中NDRD的發生率為57.1% 。 常見NDRD的病理類型包括：IgA腎病、膜性腎病、局灶節段性腎小球硬化（FSGS）、腎小球微小病變、急性間質性腎炎 。 60歲以下患者以IgA腎病為主 ， 60歲以上患者以膜性腎病最常見 。
肥胖影響人類健康 ， 是糖尿病、高血壓、心血管疾病的危險因素 ， 同時也影響著腎臟 。 由肥胖導致的腎臟病被稱為肥胖相關性腎?。╫besity-relatedglomerulopathy,ORG） 。 這一概念在1974年首次提及 ， 隨著肥胖流行 ， ORG發病率隨之升高 。 國內研究表明腎活檢確診ORG的患者占總腎活檢患者的比例從0.62%逐漸上升至1.0% 。 ORG起病隱匿 ， 臨床表現不典型 ， 尚無標準治療方案 。 成人肥胖相關性腎病占腎活檢樣本的2%-2.7%[7] 。
我國逐漸進入老齡化社會 ， 而年齡是慢性腎臟病發生的獨立危險因素 。 老年腎臟病患者的病理譜和普通人群有所不同 ， 且具有較多的并發癥和較高的病死率 。 腎功能受年齡的影響 ， 在年齡不斷增加的同時 ， 腎小球濾過功能存在生理性減退 ， 年齡每增大10歲 ， CKD發生風險增大1.22倍[10] 。
2021年發布的第七次全國人口普查提示 ， 我國人口老齡化進程進一步加速 ， 60歲及以上人口占比超18% ， 于2050年我國總人口的1/3將會是老齡人口 。 老齡人口的CKD疾病負擔顯著高于其他人群 ， 為此老年人群的CKD防控不可忽視 。
一項對北京老年腎病966例患者腎活檢結果的研究[9]中 ， 原發性腎小球疾病占79.1% ， 仍是主要的病理類型；繼發性腎小球疾病占15,6%；腎小管間質病占5.3% 。 其中 ， 膜性腎病是最常見的病理類型 ， 占老年腎活檢患者的47.3% 。 其次是IgA腎病12.5%和腎小球輕微病變10.5% 。 在繼發性腎小球疾病中 ， 最常見的是糖尿病腎病 ， 占6.9% 。
超1億人患有這種病，超半數人卻不自知!你的身體或許早已暗藏危機
文章圖片
超1億人患有這種病，超半數人卻不自知!你的身體或許早已暗藏危機
文章圖片
影響CKD負擔的危險因素可分為代謝因素、行為因素及環境因素 。 代謝因素主要為腎功能受損、高血糖、高血壓以及高BMI指數 ， 行為因素主要為高鈉飲食 ， 而環境因素主要為低溫和鉛暴露 。 中國腎功能受損、高血糖、高血壓、高BMI等CKD危險因素所致死亡率低于全球 ， 但高鈉飲食、低溫略高于全球（見下表） 。
表：中國與全球CKD危險因素所致死亡率[10]
超1億人患有這種病，超半數人卻不自知!你的身體或許早已暗藏危機
文章圖片
【參考文獻】