助聽器|淮安助聽器：關于耳鳴的習服療法( 二 ) 治療|淮安|控制|反饋|生理|耳鳴

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三、聲掩蔽
這是通過外界所提供的一種聲源來掩蔽患者耳鳴的一種治療方法，也叫掩蔽治療。聲掩蔽在聽力正常或有部分聽力損失的耳鳴患者中最為常用，治療效果上也較為有效。
從生理上講，中樞聽覺系統的產生及結構的活動都受到外界聽覺信號輸入的調控，外界給予掩蔽聲刺激可以興奮皮層和皮層下的意識部和潛意識部，從而直接或間接地抑制自主神經系統的活動，達到抑制耳鳴的效果。從心理上講，耳鳴聲是患者自己能感受到的聲音，一是聽起來不舒服；二是往往聯想到體內有什么疾病，這種心理因素的影響可使耳鳴在一些患者的中樞神經系統內留下極強的印象，甚至產生恐懼感，而掩蔽聲是外界聲，聽起來感到較為舒服，容易被忽視，這就是掩蔽治療的基礎。
耳鳴掩蔽效果如何，下列因素可以起到積極的作用：
（1）能可靠地測定耳鳴頻率；
（2）引起耳鳴的病變部位是局限于耳蝸的，掩蔽效果越好；
（3）聽力損失不太重；
【助聽器|淮安助聽器：關于耳鳴的習服療法】（4）掩蔽聲能在相當于耳鳴頻率或其附近頻率、低感覺級下完全掩蔽耳鳴；
（5）后效抑制陽性或部分陽性者；
（6）患者較易忽視掩蔽聲。
但在有些情況下掩蔽效果可能不好：
（1）患者的聽力損失嚴重，以至于患者聽不到掩蔽聲；
（2）雖然掩蔽聲可以掩蔽耳鳴，但其響度難以讓患者接受；
（3）沒有一種聲音能掩蔽耳鳴；
（4）接受耳鳴掩蔽時，耳鳴響度反而增大。
通常可以利用耳鳴掩蔽器、純音聽力計或收錄機等設備能提供的窄帶噪聲、寬帶噪聲、調頻聲或言語噪聲等來進行掩蔽。利用純音聽力計上的不同掩蔽聲來掩蔽耳鳴，其頻率、強度調節范圍寬，尤其對低頻單調耳鳴的治療有較強的優勢。 1天治療1-2次。
四、佩戴助聽器
早在1943年Fowler就應用助聽器來治療耳鳴。常用于合并有聽力損失的耳鳴患者，對低音調的耳鳴患者也很適用。外界聲音經助聽器放大后入耳內，加上助聽器的本底噪聲，相對患者的耳鳴來講是另一種形式的聲掩蔽。同時外界有用的聲信號相對耳鳴聲來講提高了信噪比，改善患者的聽話能力。這樣一方面減輕了患者對耳鳴的注意力，緩解緊張情緒；另一方面打破了“越聾越鳴、越鳴越聾”的惡性循環。
對聽力損失不太重（言語頻率的平均聽閾大于25dB HL）而耳鳴較重的患者也可以佩戴助聽器，而且患者為雙側耳鳴，最好雙耳同時佩戴助聽器或者配在耳鳴較重側耳。助聽器對環境噪聲放大不均勻且放大聲與耳鳴頻率特異性較差，難以選擇給耳鳴聲提供最大的掩蔽效應，助聽器掩蔽耳鳴很少產生后效抑制現象。
對雙側聽神經瘤患者，術后行聽覺腦干植入（ABI）可使大部分患者耳鳴明顯減輕。還可以利用針灸、中藥、食療、按摩等手段來治療耳鳴。