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因“心?！泵鼞乙痪€，真正病因卻是它……( 二 )


抗核抗體譜：抗Ro-52抗體陽性 。
床旁胸片（見圖3）：間質性改變 ， 心影大 ， 心胸比64% 。
心臟彩超：EF50% ， 室間隔基底段、中段室壁運動減弱 。
因“心?！泵鼞乙痪€，真正病因卻是它……
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圖3床旁胸部X線
入院第3天 ， 復查血紅蛋白較前回升 ， 評估消化道出血較前好轉 ， 但血壓偏高 ， 予以加用降壓藥物治療 。
入院第8天 ， 患者復查血常規、BNP均恢復正常 。
入院第11天 ， 患者轉入風濕免疫科 ， 患者輕度活動后仍有胸悶不適 ， 繼續予以改善心肌供血、減輕心臟負荷和控制血壓治療 。
入院第12天 ， 尿量較前減少 ， 復查血清尿酸氮、肌酐、總膽固醇、甘油三酯、BNP均較前開始升高 。
之后的大半個月里 ， 患者尿素氮及肌酐逐漸升高（見圖4） ， “事務所”的同事都很揪心 。
因“心?！泵鼞乙痪€，真正病因卻是它……
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圖464歲女性SSc患者腎功能指標變化
【因“心?！泵鼞乙痪€，真正病因卻是它……】患者完善胸部CT ， 檢查提示雙肺間質性改變（見圖5） 。