【健康】青少年尿酸高，咋回事？尿酸高

問：14周歲的男孩，身高182cm，體重75kg，食量好，不偏食，蔬菜攝入較多，以家中飲食為主。體檢報告：8—22尿酸600umol\L，甘油三酯1.78mmol\L;9—13尿酸545umol\L 。父親尿酸高，經飲食控制，多喝檸檬水，已有一年保持正常。
答：(市中心醫院內分泌科主任醫師余玉慧)
隨著人們生活方式的改變，許多疾病呈現日益年輕化的趨勢，曾經困擾老年人的高尿酸血癥也開始頻頻光顧年輕人，甚至連小孩子也難逃其困擾。

尿酸是體內嘌呤代謝的終產物，嘌呤攝入過多、內源性嘌呤產生過多、嘌呤代謝增加或排泄減少都有可能使尿酸升高。高尿酸血癥大多發生在四十歲左右到六十歲左右的人群，14周歲的小孩單純性的尿酸偏高，在排除器質性疾病后，最多的原因可能還在于平時攝入過多高嘌呤的食物，導致體內積聚過多尿酸，造成代謝失調，發生尿酸過高。父親有高尿酸病史，其子女較普通人群患高尿酸血癥的風險性也會更高。
一般來說，肥胖患者易患代謝綜合癥，即高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸血癥等，也就是說高尿酸的發生與肥胖等有較強的相關性。按照BMI(身體質量指數，又稱體重指數)公式，小男孩測算出來的結果屬正常范圍。那么為什么體重指數正常卻仍出現尿酸偏高?這時就要看患者有無腹型肥胖的風險，內臟脂肪含量是否正常。臨床上可通過腹部B超、CT、MRI、體脂儀等方法測定內臟脂肪。另外，空腹血糖檢測也十分重要的。如果空腹血糖超過5.6mmol\L，要加測OGTT，即口服葡萄糖耐量試驗，及胰島素釋放試驗，看看是否患有高胰島素血癥、及有無糖代謝異常。
【【健康】青少年尿酸高，咋回事？】 尿酸偏高若長期置之不理，引發痛風、腎功能損傷及關節損害等風險也會隨之增高，建議必要時在醫生指導下服用小蘇打片，鼓勵多飲水，達到堿化尿液，減少尿酸在腎小管的重吸收，降低血尿酸。在生活中，首先要節制飲食，避免進食高蛋白高嘌呤食物，如動物的內臟、貝殼類、豆類及肉類食物等;其次要進行適當的體育鍛煉，比如跑步、游泳等能夠動員全身脂肪的運動項目。