咽炎|老中醫去世當天,還在念叨此方!咽炎不愛好,莫忘疏肝,值得銘記

咽炎|老中醫去世當天,還在念叨此方!咽炎不愛好,莫忘疏肝,值得銘記

文章圖片

咽炎|老中醫去世當天,還在念叨此方!咽炎不愛好,莫忘疏肝,值得銘記

文章圖片



(本文僅供學習、參考 , 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 , 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 , 切勿盲目嘗試 。 )
本文理論依據:《中醫診斷學》、《中醫病因病機學》
你好 , 我是中醫人 , 文君然 。
今天這篇文字 , 我想和你聊聊 , 中醫應對頑固慢性咽炎的經驗 。
不說別的廢話 , 我直接給你講一個 , 發人深省的醫案故事 。
話說有這么一個男子 , 年49歲 , 醫案記載姓張 。
他什么毛病呢?就是有慢性咽炎 , 咽喉干燥不適 , 口苦難耐 。 尤其是到了晚上 , 口干舌燥之感特別強烈 , 睡眠受到嚴重影響 。
睡不著怎么辦?他就起身用少量開水來潤喉嚨 。 但是 , 這水 , 還不能多喝 。 喝多了 , 他惡心 。
此患之前曾經多次求醫 。 中醫 , 沒少看 。 大部分醫家 , 都用滋陰清熱之品 。 但是治療效果 , 不好 。

后來 , 此人慕名 , 找到了當時的一位臨床大家 , 叫做李仲守 。
這個人 , 生于1909年 , 卒于1984年 , 是我國廣東地界的中醫老前輩 , 歷任中華全國中醫學會內科學會顧問、廣東分會主任委員、廣州中醫學院學術委員會委員等要職 。 他的父親 , 是清末的名醫李子鈞 。
刻診 , 見患者脈象細緩 , 舌苔薄黃 , 舌邊發紅 。 整個人形體消瘦 , 咽后壁充血 , 淋巴濾泡增生 。
在了解到這些情況以后 , 李師就寫了一張方子 。 但見——
素馨花、佛手、牛蒡子、桑葉各10克 , 白芍、土牛膝、紫花地丁各15克 , 升麻6克 , 麥冬、人參葉各12克 , 所有這些 , 水煎服 , 一共3劑 。
結果如何?患者用藥以后 , 諸癥大為改善 , 晚上睡覺不用起來喝水了 。 這時候 , 原方不變 , 繼續投用15劑 , 患者諸癥悉平 , 完全恢復正常 。
這是李師早年的一張驗案 。 1992年的《新中醫》 , 曾刊發回憶李師的文說 , 記載了此案 。 我看到以后 , 特別珍惜 , 收藏至今 。
我先來給你說說這背后的道理 。
你看 , 這個患者的問題 , 在于咽喉部位干燥、不適 。 口干舌燥之感明顯 。
再加上他舌苔黃 , 舌邊紅 , 我們很自然地會想到 , 患者一定陰虛有火 。
所以 , 就滋陰清熱唄 。
但很遺憾 , 這樣的想法 , 用于實際 , 完全不起效果 。
這是怎么回事?我們不得不去考慮 , 引發患者諸多癥狀的 , 還有沒有別的原因 。
在醫案里 , 李師想到的 , 是肝郁津停四個字 。

什么意思呢?就是說 , 患者體內本身并非真正的陰虛、缺水 。 而是說 , 他有肝郁的問題 。 肝郁氣滯 , 津液無法被很好地疏布 , 所以造成口干口渴、咽喉不適 。 病情的根本 , 在于肝郁 。
按照這個思路 , 那很多問題就可以解釋了 。
患者舌邊紅 , 那是肝郁化熱 。 舌邊 , 本來就主肝膽 。
患者雖然口干口渴 , 但多飲水之后會惡心 , 那是因為肝郁津停、水液失布 , 困積體內 , 所以本能地不想進水 。
患者口苦 , 那是肝郁氣滯 , 膽氣上逆所致 。
可見 , 解決問題的關鍵 , 在于疏肝解郁 。 在這個基礎上 , 配合滋陰清熱解毒之法 。
好 , 我們來看當時李師用的配伍——
素馨花、佛手、牛蒡子、桑葉各10克 , 白芍、土牛膝、紫花地丁各15克 , 升麻6克 , 麥冬、人參葉各12克 。