中醫治失眠|失眠者注意，這是3類不同的失眠中醫治失眠

中醫治失眠，不止是堆砌安神藥
受當今快節奏、高壓力生活的影響，失眠已成為非常普遍的疾病，嚴重影響著民眾的身心健康及日常生活、工作狀態。在失眠的治療選擇上，民眾因顧慮安眠西藥的毒副作用及嚴重依賴性，多更青睞于選擇中醫藥調治。
從臨床療效來看，中醫藥治療失眠常療效常好壞參半，不如人意也是常事。究其原因，跟部分醫者不深入辨識病機、一味堆砌安神藥，及囿于清化痰熱、清肝鎮心、補益心脾、滋陰降火等常法，不識變通有關。而中醫大腦在大量案例經驗總結及計算提煉之后，多以體質糾偏或者病機調治為主處方，安神藥為輔或者省略，療效確切，能補常法常方之不逮。略舉三例以飧讀者。
案一
S先生，男， 55歲。基本情況：失眠近1年。不易入睡，早醒，一般11點睡， 3-4點醒起來小便，后再難入睡。白天有困意，但不敢睡，擔心影響夜間睡眠。易汗出，腰酸。晨起口苦，有白痰，容易上火，容易煩躁生氣，偶爾嘴會起皰。偶爾腹脹，大便一日3-4行，溏軟。

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▲中醫大腦
中醫人工智能輔助診療系統
服藥一周后，患者睡眠質量比原先改善， 5點多醒，痰亦減少，腰酸好轉。受實際情況影響，再服一周藥后暫停，睡眠保持好轉。停藥半個月后隨訪，療效穩固。
按
本例患者諸癥可概之為“脾腎陽虛、痰濕內停，肝膽失疏、郁熱擾心”病機。中醫大腦非套用常見教科書“不寐”處方，而是針對前后兩大病機下藥，甚是合拍。方中，經典藥對“半夏-夏枯草”調和陰陽、豁痰清肝安神， “龍骨-牡蠣-烏梅”以潛陽安神、斂降虛火。標本均治，取效迅捷。
案二
Z先生，男， 35歲。基本情況：
1.多夢、后半夜易醒2-3次數年，常做很緊張的夢，如趕火車、趕飛機卻趕不上之類，寐時磨牙，偶爾撓頭;
2.頸、肩、腰酸痛，偶爾胸悶，手腳尾涼;
3.左側精索靜脈曲張(從小便有) ，去年左側附睪出現一個小水腫，無明顯不適癥狀;
4.容易起濕疹，腰部(褲子勒痕周圍) ，右小腿前側較為多發，夏天更明顯，頭屑多，頭皮易癢，吃涼的易起痘痘;
5.干眼癥，傍晚時易突然痛得睜不開眼;
6.小便略黃有泡泡，便溏。

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一周藥后，患者睡眠有改善，磨牙減輕很多，做夢程度減少，間易醒好轉，偶爾轉成早醒。持續調治，一個半月后隨訪，基本已不醒，稍早起些，夜間能保證6-7小時高質量睡眠。囑繼續鞏固調治1-3個月，以求徹底穩固。
按
本證患者雖以“失眠”為主訴，但中醫大腦所予主方似與之八竿子打不著。初看費解，析后甚覺高明。諸癥捋下來，基本可確定該患者“陽虛兼血虛，寒濕內生凝滯經脈”的主病機，故“多夢、易醒、眠淺、緊張焦慮”實可責為肝血虛致心神失養、肝陽虛餒致心膽氣弱，致陰陽不和而失眠。本方標本兼顧，取效確切。
案三
J先生，男， 46歲。基本情況：近期入睡困難，略覺壓抑。頭暈疲倦，血壓低，自汗，心悸。眼易疲勞、干澀。口干苦，口腔潰瘍易發，食欲下降，打嗝，胃略脹氣，大便常不成形，粘滯，飲冷腹瀉。小便黃，略淋漓不盡。早泄、陽痿，陰囊潮濕。手腳尾冷，后背時覺僵硬，皮膚干，容易癢。