22歲女大學生,腎病堅持只用中藥治療,后來怎么樣?醫生嘆息

“很多的腎病在西醫醫院都要吃激素治療 , 把人都給吃壞了!”
22歲女大學生,腎病堅持只用中藥治療,后來怎么樣?醫生嘆息
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玲玲是一名在校大學生 , 原本平靜的大學生活被一場突如其來的疾病打破 。 一天早上起來 , 玲玲發現自己的腳腫起來了 , 但人并沒有什么不舒服 , 自己平時身體素質也還可以 , 自己猜想可能是昨天晚上打羽毛球運動多了的緣故 ,
所以沒有去在意 , 想著過兩天應該會好 。
哪知接下來的日子里腳腫得越來越厲害 , 眼瞼也跟著腫了起來 , 這時候已經非常明顯了 , 那也不敢耽擱 , 于是在輔導員的陪同下去了自己大學的附屬醫院就診 , 在急診進行初步檢查后
尿蛋白3 , 生化常規中白蛋白只有21g/L 。
顯然 , 這是腎內科的毛病 , 于是就這樣住院了 。
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這邊也是檢查、治療跟上 , 那邊馬上跟老家的父母聯系 , 那也是不敢耽擱 , 馬不停蹄地趕過來 。 住院第二天就完成了腎穿刺檢查 , 也在積極予以抗凝、消腫等支持治療 , 一周后病理結果出來考慮是“微小病變腎病” , 且有大量蛋白尿、低蛋白血癥 , 符合腎病綜合征 ,
這種病理類型一般來說對激素治療也是很敏感的 。
但玲玲的父母一聽吃激素 , 那還了得 。 這藥副作用大得很 , 要吃死人的 , 任憑主治醫師怎么解釋也無濟于事 , 堅持要求出院回老家治療 , 原來他父母在老家認識一個“老中醫” , 聽說治腎病很厲害 , 十里八鄉的都找他看 。
而且這一盤算 , 治療費用也比大醫院便宜不少 , 于是玲玲就這樣被接回家里治療了半年左右 。
前面一個月吃中藥 , 確實消腫了不少 , 但后面又腫起來了 , 這時老中醫給加了小藥片 , 每天3片地吃著 , 腫又給消下去了 , 哪知過了兩個月又腫起來了 , 后續的幾天里玲玲還因少尿、全身重度浮腫被緊急送往當地人民醫院接受急診 ,
這時候血查出來已經出現了腎功能的異常 , 而且超過了三個月 , 已經轉變為慢性腎臟病 , 腎功能不可逆轉 。
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病例點評
原來玲玲父親口中所說的老中醫是一位執業資格證考取多年都沒過的助理醫師 , 由于已行醫四十余年 , 所以當地一些年紀大點的都認識 , 他對玲玲最初的治療方案中在
加入了不少有利尿成分的中藥
, 所以前期腫消的很快 , 這時候人癥狀有所緩解 。 但后續浮腫加重 ,
他加用的小藥片其實就是“潑尼松” , 不錯 , 是激素 。
但是他給激素呢 , 又是半桶水 , 像這種病理明確的微小病變型腎病激素的
22歲女大學生,腎病堅持只用中藥治療,后來怎么樣?醫生嘆息】起始劑量應該是0.8-1mg/kg.d 。 所以按照玲玲40公斤的體重計算 , 起始劑量應該為5mg的潑尼松每天8片 , 晨起頓服 。
但他給的這4片呢 , 有一定的治療效果 , 但顯然量還不夠 , 所以疾病可以在一定程度上出現好轉 , 但很快 , 又急劇加重了 。
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有朋友可能會說 , 激素副作用這么大 , 為什么不能少用一點呢?這其實就是門外漢的觀點了 ,
這個激素的用量其實是經過了大量的臨床試驗得出的結論而寫入治療指南 , 供全國的醫生參考
。 而且激素也不是一直吃這么多 , 經足量激素治療后癥狀消退、尿蛋白減少也會有緩慢的減藥方案 ,