實質|臨床及影像表現( 二 ) 溝槽|影像|掃描|密度|擴張|病變

圖３　男， 73歲，節段型GP 。 CT增強掃描實質期示胰頭部囊性病灶（長箭），伴有溝槽區積液（短箭），膽囊炎、膽囊呈香蕉狀形態（＊）。
圖４　女， 60歲，節段型GP 。 CT增強掃描實質期示副胰管擴張（箭），肝內外膽管擴張。
圖５　男， 76歲， GP 。 CT增強掃描實質期示胰腺實質鈣化并主胰管擴張（箭），肝內外膽管擴張。
圖６　女， 57歲， GP 。增強掃描實質期示胰管鈣化（箭），胰頭區滲出性改變，胰周多發淋巴結炎（短箭）。
圖７男， 60歲， GP 。 ERCP示十二指腸降部管壁水腫，膽總管下段呈逐漸變細的狹窄（箭），胰管呈串珠狀改變。

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同一患者MRI圖像。
圖1a.1 b 橫斷位T2WI 及T1WI 顯示胰頭增大并于十二指腸( ↑) 分界不清，可見十二指腸內側多發小囊變區( △)。
圖1c 冠位T2WI 顯示囊變( △) 及膽總管胰腺段狹窄( ↑)。
圖1d MＲCP 清晰顯示多發囊變( ↑)。
圖1e~1h 不同層面增強動脈期及延時期( 5min) 圖像，顯示完整的十二指腸內側壁( ↑) 以及溝槽區延時強化的纖維瘢痕( ☆)。
圖1f ( ↑) 顯示囊壁延時強化。
圖1i ( HE 4 %uD7 10) : 顯示肌樣組織增生( 白星號) 、擴張的胰腺導管及增生的導管上皮( 黑星號)。圖1j ( HE 10 %uD7 10) : 顯示病變內大范圍纖維化( 白星號)，及擴張導管( 白箭)
鑒別診斷

胰腺癌
十二指腸腫瘤
膽管癌

（主要鑒別點：GP的病變位置、局部囊性變、膽胰管漸進性狹窄）
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來源：熊貓放射
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