|十年來反復發作的哮喘，醫生的處方是大掃除？

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“困擾我十多年的怪病，居然搞一次大掃除就治好了，我現在基本不發了！”今天上午，到長沙市第三醫院呼吸與危重癥醫學科門診復查的楊奶奶激動地說道。
今年70歲的楊奶奶患有“支氣管哮喘”十多年了，反復發作的喘息伴咳嗽、咳痰讓她不甚煩惱，每到冬春季節更是十分難熬。
“我這病吧，一到醫院就好了，出院回家又發作，特別是睡在床上的時候更厲害。 ”楊奶奶覺得自己得了“怪病” ，為此用過不少“土方” ，也按醫院的要求吸入藥物治療，收效甚微。
最近，再次發病的楊奶奶被收治入長沙市第三醫院呼吸與危重癥醫學科六病室住院治療。

楊奶奶向主管醫師訴說自己十年來的病史。
在聽說老人在家里特別是在床上喘息、咳嗽發作更頻繁的情況后，主管醫師為她做了過敏源篩查。
結果顯示，楊奶奶對螨蟲過敏。
原來是螨蟲誘發了哮喘的反復發作！
經過抗炎、平喘、無創呼吸機輔助呼吸及正規吸入治療后，楊奶奶的癥狀很快好轉。
出院前，醫生告訴楊奶奶，除了規律用藥、定期復診外，回家后最重要的事，便是更換被褥等床上用品，并進行全面的大掃除！
學科主任朱應群介紹，支氣管哮喘是一種慢性呼吸道疾病，以氣道出現慢性炎癥反應為主要特征，臨床表現為反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等，常在夜間及凌晨發作或加重，多數患者可自行緩解或經過治療緩解。
“找到‘過敏源’ ，遠離并長期避免接觸這些‘過敏源’是哮喘防治中最有效的方法。 ”
朱應群表示，誘發哮喘的“過敏源”很多，如螨蟲、花粉、動物毛發、油漆，甚至魚、蝦、牛奶等食物和阿司匹林等藥物；此外，吸煙、油煙、環境污染等因素也可誘發哮喘發作。
對于像楊奶奶這樣的對螨蟲過敏的患者，定期清洗并充分晾曬床單、被套，清潔地毯、窗簾、布藝沙發套、家庭裝飾織物，室內經常通風，保持干燥清潔，定期大掃除，可有效減少環境中的塵螨，避免接觸誘發哮喘。

其次就是藥物治療。
哮喘的規范治療中最主要的是吸入藥物治療。
因為吸入藥物可以作用于呼吸道，減少藥物到血液及其它器官而引起副作用；另外，患者朋友要遵醫囑選擇合適的吸入藥物，學會正確使用吸入裝置，以提高治療效果。
哮喘不易根治，但經過長期規范的治療和管理，兒童哮喘的臨床控制率可達95% ，成人可達80%以上。
所以，一旦確診為哮喘，應積極配合醫生找尋可能的“過敏源” ，注意生活環境，改善生活條件，并遵醫囑長期規范治療和隨訪。從多方面來控制哮喘，可以將疾病對生活的影響降到最低。
【|十年來反復發作的哮喘，醫生的處方是大掃除？】（編輯Rainbow 。圖片來源網絡，侵刪）
湖南醫聊特約作者：長沙市第三醫院呼吸與危重癥醫學科六病室何龍培米慶龍
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