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隨著現在生活水平的提高 ， 人們生活方式和飲食結果的調整 ， 超重和肥胖的人數在全球范圍內呈逐年上升的趨勢 。 根據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》 ， 18歲以上居民超重率和肥胖率分別為34.3%和16.4% ， 成為嚴重的公共衛生問題 。
【減肥藥|奧利司他：網紅減肥藥的是與非】
什么是超重或肥胖？
簡單來說 ， 就是根據BMI值（體質指數BMI=體重/身高的平方(國際單位kg/m2））來進行劃分 ， 體質指數18.5-23.9為正常 ， 24≤BMI＜28為超重 ， BMI≥28則是肥胖 。 對于我們常說的大腹便便 ， 就是腹部肥胖的 ， 可以用腰圍來判定 ， 男性腰圍≥90cm ， 女性腰圍≥85cm的均可診斷為腹部肥胖 。
肥胖 ， 對我們而已 ， 不僅僅是影響日常生活 ， 還會危害我們的身體 ， 增加高血壓、糖尿病、高血脂等疾病的發生率 。 減肥 ， 勢在必行 。 如此 ， 作為國內目前唯一批準的口服減重藥奧利司他 ， 就被當做減肥神藥在網絡上大肆宣傳 。 那么奧利司他作為一款網紅減肥藥 ， 究竟都有些什么神奇的地方呢？
奧利司他的特殊減肥功效
奧利司他作為減肥藥 ， 主要作用于胃腸道 ， 能夠減少食物中脂肪及其分解代謝產物的吸收來減少熱量的攝入 。 同時它還能抑制肥胖患者的食欲 ， 減少食物的攝入 ， 達到雙重降脂的效果 。 全球約有四千萬人使用奧利司他后獲得減肥成功 。 且根據以往的研究表明 ， 服用奧利司他的患者比沒有服用奧利司他的患者平均多減重3% 。 在奧利司他使用 1年的人群中 ， 平均體重減少3kg 。 且奧利司他還能夠降低人體血脂、血糖和血壓水平 。

那奧利司他是否就是安全的呢？
考慮奧利司他是一種藥物 ， 是藥物就一定會有不良反應 。
消化道不良反應 。 奧利司他常見的不良反應有胃腸道反應 ， 由于奧利司他通過腸道排泄 ， 且抑制脂肪的吸收 ， 故奧利司他常見惡心、嘔吐、脂肪便等 ， 發生率約為26% 。
罕見肝損傷 。 奧利司他可能會導致肝損害的發生 。 根據美國食品及藥品管理局收到的報告 ， 1999年至2009年8月期間 ， 共有13例患者使用奧利司他發生嚴重肝損害 ， 其中因肝衰竭死亡2例 ， 需進行肝移植3例 。 截止2010年12月31日 ， 我國國家藥品不良反應監測中心病例報告數據庫中使用奧利司他的患者中發生肝功能損傷的有6例 ， 其中藥物性肝炎1例 。
過敏反應 。 奧利司他還會發生過敏反應 。 根據英國藥物和保健產品監管署和藥品安全管理委員會在1998年9月—2005年2月收到的奧利司他相關不良反應中 ， 有182例是發生皮膚和皮下組織損害 ， 主要表現為苔蘚樣皮疹 。 同時 ， 長期使用奧利司他還會造成維生素A、D、E、K和胡蘿卜素的缺乏 ， 服用期間需補充復合維生素 。

結語
奧利司他雖然是我們目前唯一批準的口服減肥藥 ， 但它也會有不良反應 。 在減肥的道路上 ， 我們最需要的還是管住嘴 ， 邁開腿 。
作者：
株洲市二醫院 藥劑科副主任 劉隆臻
參考文獻：
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