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嚴重|諾如病毒近期“活躍”感染后別亂用抗生素 預防脫水是關鍵

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諾如病毒近期“活躍”感染后別亂用抗生素 預防脫水是關鍵
3月15日 ， 新京報采訪人員從北京兒童醫院順義婦兒醫院獲悉 ， 近期醫院兒科門診出現一些嘔吐患兒 ， 部分伴有發熱、腹瀉癥狀 ， 而且大多數病例呈聚集性發病 。 結合患兒的臨床癥狀及血常規等檢查 ， 醫生診斷為諾如病毒性胃腸炎 。
順義婦兒醫院兒科主治醫生趙佳偉介紹 ， 諾如病毒是人類杯狀病毒科單鏈RNA病毒 ， 包含7個基因型 ， 是引起急性胃腸炎的常見非細菌性病原體之一 。 諾如病毒性胃腸炎呈全年散發 ， 每年10月至次年3月高發 ， 故又稱冬季嘔吐病 。 近年來 ， 我國諾如病毒感染呈上升趨勢 ， 并且暴發規模大 ， 是學校、餐館等發生集體暴發性胃腸炎的主要致病原 。
諾如病毒性胃腸炎好發于兒童、老人 ， 尤其是6歲以下兒童 ， 免疫系統及胃腸道防御功能尚未發育成熟 ， 容易受到諾如病毒的感染而引起急性胃腸炎 ， 嚴重者可引起脫水、電解質紊亂等嚴重并發癥 。 該病的傳染源是諾如病毒胃腸炎患者、隱形感染者或病原攜帶者 ， 糞-口途徑是主要傳播方式 ， 可通過大便和嘔吐物的氣溶膠、污染的水源（桶裝水、市供水）、食物（生食蔬菜、水果、海鮮）或被病毒污染的環境傳播 。
諾如病毒胃腸炎感染潛伏期多在24小時至48小時 ， 起病急 ， 主要癥狀為嘔吐和腹瀉 ， 其次為惡心、腹痛、發熱和肌痛 。 病程通常為1-3天 ， 少數可達5天 ， 年齡越小病程越長 。 兒童患者嘔吐普遍 ， 成人患者腹瀉為多 ， 糞便為稀水便或水樣便 ， 無黏液膿血 。
感染后如何治療？
目前尚無特效抗病毒藥物 ， 更不需要加用抗生素 ， 一般癥狀輕微、自限 ， 預后良好 。 止吐、止瀉 ， 預防脫水是關鍵 ， 患兒可少量多次飲水 ， 口服補液鹽水 ， 以清淡飲食為宜 ， 還可以口服益生菌、蒙脫石散輔助治療 。 對嘔吐和脫水嚴重者必須采用靜脈輸液 ， 具體用藥需要在醫生指導下進行 。
如何預防諾如病毒感染？
目前尚無特效藥和疫苗 ， 勤洗手是最有效的預防措施 。 用肥皂和流動水至少洗20秒（六步洗手法） ， 消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替洗手 ， 尤其是飯前便后 。 蔬菜和水果要充分漂洗 ， 菜品徹底加熱 。 感染后的患兒需要隔離至癥狀完全消失后72小時 ， 并且感染后并非終身免疫 。
【嚴重|諾如病毒近期“活躍”感染后別亂用抗生素 預防脫水是關鍵】新京報采訪人員 王卡拉