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無論是在古代 ， 還是在現代 ， 中醫對于疑難雜病有著良好的治療效果 ， 尤其是一些看上去匪夷所思的疾病 ， 中醫卻在千百年前就已經有了應對之策 。 有些疾病看上去“怪怪的” ， 但實際上卻在中醫善于治療的范疇內 。 今天我們來說一個怪病 ， 它怪在哪里呢？按照醫圣張仲景的說法 ， 就是這種疾病發作的時候 ， “氣上沖胸 ， 發作欲死” ， 但是這一波癥狀熬過去之后 ， 等到這個沖上來的氣降下去后 ， 又跟沒事人一樣 ， 仿佛什么事情都沒發生一樣 。
那么 ， 既然是這樣的話 ， 這個稱得上是疾病嗎？猶如一過性頭暈一樣 ， 嚴格意義上說 ， “這是病 ， 得治” 。 那么這種情況究竟是什么疾病呢？張仲景給它取了一個怪怪的名字 ， 名叫“奔豚證” 。 意思是 ， 體內的這個流竄之氣 ， 猶如一個小豬一般 ， 從人體的腹部跑到咽喉之處 ， 然后又從咽喉之處跑回腹部 。 不發作一點事兒都沒有 ， 一旦發作 ， 痛苦萬分 ， 不堪忍受 。 所以 ， 這種問題 ， 決不能聽之任之 。
按照醫圣張仲景所說的這種疾病的病因 ， “皆從驚恐得之” ， 如果說用現代疾病來說的話 ， 有點類似心律失常 。 對此 ， 醫圣張仲景對此提到了一個奇效良方 ， 也就是奔豚湯 。 不過令人驚奇地發現 ， 現代臨床上發現 ， 心律失常多呈陣發性、反復性的特點 ， 部分病人發作時伴有明顯的沖氣上逆的表現 ， 這與奔豚氣有一定相似之處 ， 臨證使用奔豚湯治療室性早搏、頻發房性早搏等心律失常疾病 ， 常獲非常之效[1
。

奔豚湯由“甘李根白皮一升 ， 生葛五兩 ， 半夏、生姜各四兩 ， 甘草、芎藭、當歸、黃芩、芍藥各二兩”等9味中藥組成 。 按照原方的煎煮方法是 ， 將這九味中藥用水4000毫升 ， 煮取1000毫升 ， 每次服用200毫升 ， 白晝喝三次 ， 晚上喝一次 ， 也就是一日四次 。 不過這是古代的劑量 ， 現代臨床中 ， 奔豚湯的通用劑量為：李根白皮15~30g ， 生葛根15g ， 半夏12g ， 生姜12g ， 川芎6g ， 當歸6g ， 黃芩6g ， 芍藥6g ， 甘草6g 。 煎煮的時候 ， 為了避免半夏的毒性作用 ， 需要先用冷水浸泡20~30分鐘 ， 然后先煎煮沸1小時候 ， 再與其他中藥同煎 ， 這樣的用法比較安全一些 。
不過對于奔豚湯的藥味組成 ， 藥王孫思邈在《千金要方》中也記載了一個奔豚湯 ， 一共有12味中藥[2
， 對比《金匱要略》記載的奔豚湯 ， 從藥味上有一定的出入 ， 一是增加了“吳茱萸、桂心、石膏、人參、茯苓”五味中藥 ， 二是少了“黃芩、甘草”這兩味中藥 。 對于這個變化 ， 似乎覺得二者都有比較獨到的特點 ， 一是孫思邈所加的吳茱萸和桂心本身就是可以增強降逆氣的作用 ， 而所加人參和茯苓 ， 是補充氣機來源的問題 ， 以防強行降氣以出現“氣絕”的情況 ， 而換掉了仲景原方的黃芩和甘草 ， 用石膏代替 ， 解熱的作用會更強 。
但是后世醫家常用的奔豚湯 ， 還是以張仲景的原方為基礎 ， 不過對于醫圣張仲景的奔豚湯原方和藥王孫思邈的奔豚湯變方 ， 有學者認為 ， 可在張仲景奔豚湯原方的基礎上 ， 加上桂枝效果更好 。 為什么要加桂枝呢？其實這個是受孫思邈的啟發 ， 而且把桂枝放入奔豚湯中 ， 還有一點“炙甘草湯”的影子 。 有學者指出 ， 奔豚湯中加入桂枝 ， 理由有三 ， 一是桂枝疏肝通脈、二是桂枝平沖降逆、三是溫腎解郁[3

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