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說到“逍遙” , 你會想到什么?有的人會說 , 我會想到莊子“逍遙游”;也有人會說 , 我會想到快樂 , 畢竟“逍遙快活”被人們時常掛在嘴邊;還有人會說 , 我會想到任性 , 畢竟“隨風飄飄天地任逍遙”耳熟能詳!既然這樣 , 那么被譽為“中醫十大名方”之一的“逍遙散”呢?它這逍遙又當作何解呢?要想理解逍遙散這個經典名方 , 它這逍遙二字究竟是什么含義?三個字:很舒服!兩個字:痛快!一個字:爽!為什么這樣說呢?因為逍遙散的作用就是 , “手握殘陽瀝血劍” , 把一切抑郁的氣機全部疏通開來;“心有冷月凝霜刀” , 讓一切郁悶之證煙消云散 , 大有一種“快意行江湖、仗劍走天涯”的氣勢 。
近年來 , 逍遙散在臨床上的應用堪稱十分廣泛 , 掐指一算 , 逍遙散原本的功效主治加上現代臨床的運用 , 隨隨便便解決幾十種疾病 , 比如可以用于治療乳腺增生、急性球后視神經炎、經期諸癥、視瞻昏渺癥、抑郁性神經癥、腸道易激綜合征、黃褐斑[1
;痛經、經前期緊張綜合征、月經不調、乳腺病、不孕癥、更年期綜合征、功能性消化不良、慢性胃炎、非酒精性脂肪性肝病、高催乳素血癥、糖尿病、甲亢性心臟病、抑郁癥、失眠、神經衰弱、痤瘡、帶狀皰疹后遺神經痛[2
;慢性肝炎 , 肝硬化合并抑郁癥 , 慢性潰瘍性結腸炎 , 高脂血癥 , 膽囊炎 , 功能性消化性不良 , 偏頭痛 , 子宮肌瘤 , 繼發性閉經[3
;卵巢囊腫 , 乳房脹痛 , 高血壓 , 神經癥 , Graves病等疾病[4
。
因此 , 民間便有“天下十個人 , 九個欠逍遙”的說法 , 而且不接受反駁 。 我們僅僅看逍遙散的臨床運用 , 就已經被它的實力征服了!逍遙散典出《太平惠民和劑局方》 , 迄今已是千年古方 , 時至今日 , 它并沒有荒廢“千年的修為” , 而是在當代依然散發出“岐黃的光輝” , 對于臨床各科 , 都能發揮重要作用 , 而且運用得當 , 可以收獲諸多意想不到的效果 。
那么 , 這樣牛耳的逍遙散究竟是由哪些中藥組成的呢?實際上 , 它只有幾味中藥 , 具體由“甘草半兩 , 當歸、茯苓、芍藥、白術、柴胡各一兩”等六味正統中藥組成 。 這些中藥需要進行炮制 , 比如甘草需要炙 , 但是只需要微微炙赤即可;當歸需要去苗 , 微炒;茯苓需要去皮;柴胡需要去苗 。 煎煮的時候 , 是先將這些中藥研為粗末 , 每次取二錢 , 進行煎煮 , 煎煮的時候 , 選擇燒生姜一塊并切破 , 薄荷少許 , 一起煎煮 , 煎好后 , 去渣趁熱服用 。
逍遙散如果加上煎服時所用的生姜和薄荷的話 , 實際上要算是8味中藥 , 那么就這樣簡單的八味中藥 , 究竟有什么配伍秘訣呢?我們先來看看君臣佐使 。 逍遙散全方以柴胡為君藥 , 主要起到疏肝解郁的作用;以當歸、白芍為臣藥 , 當歸養血和血 , 芍藥養血柔肝;白術、茯苓、薄荷為佐藥 , 白術健脾、茯苓祛濕、薄荷散郁;生姜、甘草為使藥 , 生姜溫胃和中、甘草調和諸藥 。 當然 , 這只是常規解讀 。
對于逍遙散的君藥 , 歷代爭議較大 , 有以柴胡為君藥的 , 有以當歸、白芍為君藥的 , 也有以柴胡、當歸、芍藥共為君藥的 , 甚至還有以白術、茯苓為君藥的……不一而足 。 也有醫者認為 , “柴胡疏肝、歸芍養血、苓術健脾”三者是并列的、同等的 , 因此它們三者都可以作為君、臣、佐藥 , 所以在臨床上應當根據“肝郁、脾弱、血虛”三者孰輕孰重、孰為先發、孰為后續 , 進而來決定君、臣、佐藥的順序[5
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