腎衰竭來臨總是“不聲不響”？出現這5個跡象，或是腎臟在呼救高血壓|疾病|蛋白尿

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劉先生，今年45歲，有6年的高血壓病史，這幾天，他發現自己的手腫脹，感到怪異，正巧今天去拿藥，便去醫院詢問醫生。

醫生了解完劉先生的情況，懷疑可能是腎臟導致的，而且劉先生有多年的高血壓病史，于是便給詳細檢查，在檢查見過中發現劉先生的肌酐高達371umol/L ，引起了他們對劉先生病情的重視。

得知了劉先生的情況后，醫生通過一些具體的檢查發現，劉先生左心室出現肥大，這是因為高血壓引起的，而且腎小球過濾率降低，為45ml/(min.1.73㎡) ，最終確認了劉先生患有高血壓病腎損傷。
劉先生震驚了，他從未想到自己的手部腫脹的問題竟引發了身體的其他疾病。醫生為他解釋了高血壓病腎小球出現問題，進而誘發腎衰竭，在經歷了一段調理和治療后，劉先生的腎功能慢慢得到了改善，那么腎衰竭出現之后會有哪些癥狀呢？
一、身體出現這5個跡象，或是腎臟在呼救？腎臟是人體內重要的器官之一，他的健康程度對于人體至關重要，不過我們在我們成人群體中慢性腎臟病的患病概率高達10.8% 。因為腎臟大部分疾病臨床癥狀比較常見沒有特殊的癥狀，而且癥狀并不明顯，因此常常被稱為沉默殺手。
尤其是腎衰竭作為一種嚴重的腎臟疾病，一旦出現就需要引起高度重視，不過我們可以根據一些常見癥狀，來判斷是否是腎臟問題，還是其他問題所導致。

1）尿量減少
一般人每天的尿量在一千五百毫升左右，而且尿液比較清澈，且尿液中泡沫少，能自行消散。這是因為腎衰竭患者的腎臟功能逐漸減退，腎小管以及結合管等不能完全發揮作用，使得腎臟無法有效排泄體內的廢物和多余水分導致尿液減少，導致尿液減少。

2）水腫
出現在四肢末端，比如手腕等部分和眼睛周圍，這是因為腎小管維持水和電解質的平衡，因為腎臟接收原尿后會將不需要的氫離子，氨離子等物質排出體外，進而維持水和電解質的平衡，而且尤其是糖尿病引起的腎衰竭會導致尿蛋白因為腎功能不行而流失，使得機體出現低蛋白血癥，誘發水腫。

3）蛋白尿
患者出現蛋白尿的原因可能是腎小球出現問題，尤其是腎小球過濾膜因為腎衰竭而出現損傷，使得血液中的蛋白質大部分進入尿液如果長期出現蛋白尿，則會損傷腎小管細胞和腎小球系細胞，導致腎小球出現硬化，而且腎小管間質出現為加重腎衰竭；蛋白尿與正常尿相比，其泡沫更多，而且泡沫較小，不易自行散去。

4）高血壓是引發腎衰竭的重要原因之一
長期的高血壓會導致腎臟出現小動脈性腎硬化，導致腎臟出現腎小動脈以及腎實質出現問題，進而導致腎功能下降，進而影響腎臟的濾過功能。
尤其是腎小球，因為在長期高血壓的作用下，使得腎小球血管的管腔發生縮小，管壁因為血壓過大的原因，使得管壁增厚，導致腎小球因為血液循環降低，出現缺血性收縮，使得腎臟排泄能力下降，直到最后會導致腎衰竭出現。高血壓引起的腎臟損傷是慢性的、逐漸發展的過程，大約會在五到十年出現，因此，我可以在日常生活中進行一些調理維護腎臟健康。
5）皮膚瘙癢
因為腎功能降低，導致大量代謝產物無法通過腎臟排出，因此會有部分代謝產物通過皮膚排出，但這些代謝產物會刺激皮膚，產生癢感，其次一些有害代謝產物堆積，刺激神經發生病變，導致皮膚出現癢感。

總之，腎臟是我們身體的重要器官，一旦出現腎衰竭的跡象，就是腎臟在呼救。我們應該重視這些信號，及時采取措施保護腎臟健康，為了保護腎臟健康，我們平時也應該注意生活方式的調整，減少食鹽的攝入、戒煙限酒、保持適當的運動等。此外，定期體檢也是及時發現腎臟問題的重要手段，當然，除此之外，我們還需要了解腎衰竭有哪些原因，從而做好準備。
二、導致腎衰竭的原因有哪些？
腎臟不單單只能排泄廢物及有害物質等，同時調節體內環境的穩定，以及維持血壓等重要功能。腎衰竭是一種常見且危害嚴重的疾病，可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭兩種類型，但是人們在生活中并不注意愛護腎臟，而導致腎衰竭的因素是多種多樣的，主要包括以下幾個方面：

原因①：不健康的飲食習慣
比如高血糖會對血管內皮細胞造成損傷，尤其是糖尿病患者，因為體內血糖過高，導致血小球腎小球血管內皮細胞損傷，造成腎小球微血管發生病變影響及排泄功能，如果時間過長，會導致腎小球功能下降；高鹽飲食。
鹽中的氯化鈉成分過多攝入后，身體需要將多余的鹽排出，這會加重腎臟的負擔；同時，攝入過多的鹽也會對血壓產生影響，高血壓會對腎臟造成沖擊等等不健康的飲食問題還有很多，因此我們需要采取健康的飲食結構，來保護腎臟。

原因②：熬夜
熬夜對腎臟功能的影響主要表現會加大蛋白尿出現的概率，而蛋白尿的出現暗示腎小球等腎臟組成成分出現問題，影響腎功能，長此以往會導致腎功能下降。
而且研究表明，每晚睡眠小于五個小時的人群腎功能下降速度最快，蛋白尿發生率更高；相反，每晚睡眠七至八個小時或九個小時以上的人群，腎功能下降速度相對較慢。

原因③：藥物濫用對腎臟的傷害同樣不可忽視
一些藥物在經過腎臟代謝排泄時可能產生有毒代謝產物，長期使用或濫用這些藥物會損害腎臟功能。比如降尿酸藥物通過抑制對降尿酸吸收，導致大量尿酸排放，如果服用過多，會導致尿酸結晶在腎臟堆積，容易損傷腎小管間質，久而久之容易出現腎衰竭；同時非甾體類的鎮痛藥，不可濫用，一定要謹慎服用，因為這種藥物可能會導致腎臟出現纖維化，損害性功能。

總的來說，腎衰竭是一種嚴重的健康問題，其發生與多種因素相關，包括高血壓、糖尿病等原因。因此，我們在日常生活中應該注重保護腎臟健康，通過良好的生活方式、定期體檢、避免過量使用藥物和有毒物質等途徑，預防腎臟疾病的發生，減少腎衰竭的風險。同時，及時治療慢性腎臟疾病，有效控制高血壓、糖尿病等慢性疾病，對于預防腎衰竭具有重要意義。保護腎臟健康，維護全身健康。
三、如何保護腎臟？
腎臟對于人體至關重要，因為在一晝夜之間體內的血液會被過濾大約四十至五十遍，但是人們日常一些行為也會導致腎臟出現問題，比如憋尿，長期高糖飲食，熬夜。當腎臟功能受損，不能有效執行其職責時，就會導致腎衰竭的發生因此，我們需要通過一些方式來保護我們的腎臟，維護身體健康。
其一，適當飲水對于腎臟健康至關重要
春天較為干燥，所以我們要及時補充水分。飲水過少可能導致濁毒滯留在體內，增加腎臟的負擔，所以，每天建議飲水量在2000ml左右，喝足夠的水有助于沖淡尿液，減少炎癥，此外，根據個人的活動量和出汗情況來調整飲水量也很重要。

第二，不要憋尿
長時間憋尿會使膀胱長時間處于高壓狀態，這會導致膀胱壁血管受壓，進而影響膀胱的正常功能。
膀胱黏膜會變薄，保護層也會受損，這會增加外部病原菌入侵的風險，這些外部病原菌可能會從尿道口逆行進入膀胱、腎臟，導致上尿路反復的細菌感染，進而引發腎盂腎炎，如果不及時干預和治療，上尿路反復的細菌感染可能會導致腎臟實質結構損傷，增加患者發生尿毒癥的風險。

第三，戒煙也是保護腎臟健康的重要步驟
吸煙不僅會減慢血液流向腎臟的速度，影響腎臟功能，還會增加患腎癌的風險。因此，戒煙對于腎臟健康至關重要。

總的來說，通過劉先生這一病例，我們了解到了腎衰竭的一些早期癥狀以及腎臟的重要性。腎衰竭的危害是多方面的，比如骨骼，水腫以及內環境等等，不僅危及身體健康，還會影響患者的心理狀態和社會功能，因此，預防腎臟疾病、保護腎臟健康顯得尤為重要。
采取積極的生活方式、定期體檢、合理用藥等措施，是預防腎臟疾病的關鍵；同時，對于已經患有腎臟疾病的患者，要積極治療、控制病情，減緩腎功能的進一步惡化，提高生活質量，降低并發癥的風險。

參考文獻：
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. 上海：上海科學技術出版社，2015.
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【腎衰竭來臨總是“不聲不響”？出現這5個跡象，或是腎臟在呼救】