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孩子對牛奶蛋白過敏，八大類易過敏食物能吃嗎？

孩子對牛奶蛋白過敏，八大類易過敏食物能吃嗎？
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【孩子對牛奶蛋白過敏，八大類易過敏食物能吃嗎？】如果您家有兒/女 ， 一定對牛奶蛋白過敏這個詞不陌生 。 牛奶蛋白過敏（以下簡稱為CMPA）常見于嬰幼兒 ， 是一種由牛奶蛋白引起的異常免疫反應 ， 根據發病機制的不同 ， 可以分為IgE或非IgE介導 ， 或兩者混合介導 。
近期 ， 中華預防醫學會過敏病預防與控制專業委員會公布了《中國嬰兒輕中度非IgE介導的牛奶蛋白過敏診斷和營養干預指南》 ， 針對非IgE介導的牛奶蛋白過敏類型、臨床特征、診斷和營養干預 ， 參考國際指南并結合我國臨床實踐制定了我國的指南 。 這對于兒科醫生和家長朋友們 ， 無疑提供了非常有意義的幫助 。
我們今天的科普 ， 主要說說非IgE介導的牛奶蛋白過敏寶寶的輔食添加 。 在此之前 ， 先幫助大家了解一些基礎知識 。
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牛奶蛋白過敏的發生率高嗎？
其實不高 ， 或者說沒有家長以為的那么高 。 家長朋友們受網絡科普的魚龍混雜信息的影響 ， 容易過度緊張和焦慮、誤以為自己家娃對牛奶蛋白過敏 。
據現有文獻報道 ， 全球CMPA的發生率為2.5%~3.0% 。 我國報道的0~3歲嬰幼兒CMPA的發生率為0.83%~3.50% 。
如何簡單判斷IgE介導還是非IgE介導的CMPA？
IgE介導的CMPA表現為：
進食奶制品后很短時間內就出現癥狀 ， 大多數在進食后幾分鐘內發作(也可長達2小時；
可參考過敏原檢測 ， 比較容易判斷；
常見于配方奶喂養或者混合喂養；
受牽連的器官常常包括皮膚、胃腸道、呼吸道之一種或多種 。
簡單總結就是：癥狀出現速度非?？?。
非IgE介導的CMPA表現為：
進食后出現癥狀的時間不固定且較長 ， 大多數在進食后2~72小時發作；
缺乏實驗室輔助診斷手段 ， 比較難判斷 ， 往往需要通過試驗性膳食回避-口服食物激發來明確診斷；
常見于配方喂養、純母乳喂養或混合喂養開始時；
受牽連的器官主要是胃腸道和皮膚 。
簡單總結就是：癥狀出現速度相對較慢 。
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輕中度IgE介導和非IgE介導的CMPA的表現/癥狀
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輕中度IgE介導的CMPA
皮膚：通常存在1個或多個下列癥狀：急性瘙癢、紅斑、蕁麻疹、血管性水腫、急性彌漫性特應性濕疹；
胃腸道：嘔吐、腹瀉、腹痛/腸痙攣；
呼吸道：急性鼻炎和/或結膜炎 。 簡單總結就是：都是急性發作的 。
輕中度非IgE介導的CMPA
皮膚：瘙癢、特應性皮炎、原有濕疹復發或加重 ， 或非特異性皮疹；
胃腸道：易激惹（即腸痙攣） ， 嘔吐：''反流''——胃食管反流病 ， 拒食或厭食 ， 腹瀉樣便：稀便和/或便次增多 ， 便秘：尤其是軟便 ， 過度用力、腹部不適、腹脹伴腹痛 ， 血便和/或黏液便(其他狀況良好嬰兒) 。 簡單總結就是：癥狀的出現不會那么快 。
非IgE介導的CMPA的診斷
這個問題比較復雜 ， 不作為今天的重點 。 簡單來說 ， 可能需要通過“試驗性膳食回避”及“口服食物激發”來診斷 。 當然 ， 是需要在專業兒科醫生的指導下完成 。
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