懂行的醫生直言：體檢報告這4項檢查正常，身體基本無大礙醫生|疾病|腫瘤

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資料來源：
張莉.在校學生體檢結果及針對性開展健康教育分析[J
.中國衛生標準管理201910(06):14-16.
是明啟.中老年人體檢要有針對性[J
.保健醫苑2016(03):29.
左京華.體檢要有針對性[J
.抗癌之窗2006(01):36-37.

所有疾病最有效的治療方案都是早發現早診斷早治療，其中又以早發現最為關鍵。所以體檢的重要性不言而喻，它能夠及早發現并干預潛在的健康問題，有效避免疾病的進一步惡化，從而保護我們的生命健康。定期體檢不僅可以提供準確的數據，還能為受檢者制定個性化的健康計劃。但該做哪些體檢項目其中大有學問！

張川是一名銀行柜員，每年單位都會進行年度體檢。 2019年—2021年連續3年的體檢報告都一路綠燈，翻看體檢報告單，基本上該查的都查了，血常規、肝腎功能、胸部CT、腹部B超、腫瘤標志物基本上都沒有問題。張川也覺得自己生活方式健康，不抽煙不喝酒每周運動兩次，癌癥跟他絕對不沾邊。
2022年2月，張川出現偶爾便秘，伴隨下腹部墜脹感，他以為是最近飲食比較辛辣，調整飲食吃了點促胃動力藥后，便秘的情況稍有緩解。 4月25日，張川和同事一起吃了火鍋，當天晚上就開始腹痛腹瀉，整個人痛的大汗淋漓。來到醫院就診，醫生初步診斷為急性腸胃炎，要張川打幾天點滴。

吃完點滴之后腹痛腹瀉的情況消失了，但張川一直感覺得肚子里有東西沒排出去，脹脹的。醫生建議做一個腸鏡，但由于無痛腸鏡預約到兩周后了，張川就想著下次有空再做。這一晃又是兩個月，期間張川多次出現便血腹瀉。但由于單位體檢報告未見異常，尤其是腫瘤標志物這項處于正常值內，張川也就只當自己的異常癥狀是消化道小毛病。
直到7月份便血量增多，張川出現了嚴重貧血癥狀，他才終于來到醫院做腸鏡。醫生看完報告的第一句話就是讓他盡快住院，腸鏡報告顯示距離肝門32cm處有一個粗糙不平的腫塊，距離肛門15cm處有20mm左右的息肉，已經潰爛出血，懷疑腸癌的可能性大。

張川聽到腸癌兩個字愣住原地，怎么可能是腸癌呢，自己這四年的體檢報告都沒有發現異常。最近一次腫瘤標志物的檢查就在前兩個月，張川急切地詢問是不是誤診了。醫生接過他這幾年的體檢報告翻閱，確實沒有異常，并且這些體檢項目看上去把該查的都查了。但是細看卻存在很大漏洞。
【懂行的醫生直言：體檢報告這4項檢查正常，身體基本無大礙】醫生跟張川解釋：腫瘤標志物并不是百分之百靈敏，很多臨床上的病人癌細胞都轉移全身多處部位，但腫瘤標志物卻依舊正常。因此，它的數值并不能完全反映癌細胞情況。再者，胃腸道是空腔臟器， ct、b超都不如胃腸鏡準確性高。到底有沒有腫塊鏡下一看便知，這份體檢報告項目看似詳細，但胃腸鏡這么重要的檢查卻不放在里面。

張川這才知道，自己看似健康的體檢報告下早已觸碰到高危紅線。當即回家收拾東西辦理入院，手術后醫生給張川看了一張照片。腹壁上出現了淋巴結轉移，癌細胞已經出現了擴散，手術無法將腫瘤全部切除。只能先看病理結果再決定化療方案。目前開腹的情況來看，已經處于中晚期了。
聽完醫生這番話，張川和家屬都陷入了深深的沉默。一周后病理結果出來，診斷為高分化腺癌，絨毛狀腺癌。醫生目前決定先化療三個月，控制癌細胞不再擴散，做淋巴結清掃。等看化療情況后再評估能否切除腫瘤，目前最理想的生存期是保3年爭取5年。張川聽到這話眼淚立刻控制不住，自己還沒到50歲，怎么就最多只剩5年了呢。

此后住院期間，張川一直悶悶不樂，他想不通腸癌到底為何找上他。并且逢人就抱怨自己做了幾年體檢沒檢查出腸癌，要找體檢中心打官司。像張川一樣，年年體檢但依舊未能發現早期病灶的患者不在少數。最重要的原因就是體檢項目沒做對，錢和時間都花了，卻沒能發現問題。
尤其是現在體檢中心愛推出優惠套餐，兩千塊錢做全身體檢，項目多達十幾二十項。但細看里面骨密度檢測，血壓血糖等檢查都作為單獨一項。含金量并不高，懂行的醫生往往只看四項檢查，這四件檢查正常，身體基本健康無恙！

第一項是血常規
血常規檢查是一個非常常用的血液指標檢查，它主要關注以下幾個重要的指標：紅細胞計數（RBC）、白細胞計數（WBC）、血紅蛋白濃度（Hb）以及血小板計數（PLT）。
首先，讓我們來看一下紅細胞計數。成年男性通常在4.0-5.5 × 10^12/L ，女性則在3.5-5.0 × 10^12/L之間。如果發現紅細胞計數偏低，這可能意味著可能存在貧血的風險。但是，紅細胞計數偏高也不一定是壞事，它也可能是身體對缺氧的適應性反應，尤其是在高原地區生活的居民，這種現象被稱為紅細胞增多癥。
接著，我們來看白細胞計數。正常成人的范圍是4.0-10.0 × 10^9/L 。白細胞計數偏高通常表示身體存在感染或其他炎癥反應。而偏低則可能是由于骨髓抑制或其他疾病。再來看看血紅蛋白濃度。成年男性的正常范圍是120-160 g/L ，女性則是110-150 g/L 。血紅蛋白濃度偏低可能是貧血的直接證據，而血紅蛋白濃度偏高則可能是由于慢性疾病或高原生活等因素。

最后，我們來看血小板計數。正常成人的血小板計數在100-300 × 10^9/L之間。血小板計數偏低可能導致出血傾向，而偏高則可能是骨髓增殖性疾病或其他原因。通過血常規的檢查，我們可以在很大程度上篩查出一些血液系統疾病，例如再生障礙性貧血，各種類型白血病等。這項檢查對了解身體內部的健康狀況有著非常重要的意義。
第二項是高分辨率ct ，尤其是胸腹部ct
高分辨率CT在體檢中至關重要，因為它能夠提供更詳細、更精確的醫學影像，幫助醫生更好地了解人體的健康狀況。通過高分辨率CT ，醫生可以更準確地診斷各種疾病，如肺癌、肺炎、支氣管炎等肺部疾病，以及骨骼疾病、腦部疾病等。
在體檢中應用高分辨率CT還可以提高疾病的早期發現率。許多疾病在早期階段并無明顯癥狀，通過常規體檢能夠及時發現，避免病情惡化。此外，高分辨率CT還可以提供更多關于個體身體狀況的信息，如肺部的細微結構、骨骼的健康狀況等。

另外，高分辨率CT還具有很高的診斷準確率，這是因為它能夠提供高清晰度的圖像，使得醫生能夠更準確地識別病變部位和特征。此外，它還具有極低的輻射劑量，對于體檢者來說更加安全。
第三項胃腸鏡檢查
胃腸鏡檢查在體檢中至關重要，因為通過這種侵入性檢查，醫生可以更直觀地觀察到胃腸黏膜的外觀，以及是否存在任何潛在的病變或異常。首先，胃腸鏡檢查可以早期發現許多潛在的健康問題，如息肉、潰瘍、胃炎等，從而及時進行治療，防止病情惡化。其次，胃腸鏡檢查還可以幫助醫生評估患者的消化功能，以便更好地制定治療方案。
第四項是顱腦磁共振
顱腦磁共振檢查在體檢中至關重要，因為它提供了一種無創、準確的診斷方法，用于評估大腦的健康狀況。這項檢查能夠詳細地顯示顱腦內部的每個結構，包括腦組織、血管、神經和囊腫等，從而幫助醫生準確地識別和診斷許多潛在的顱腦疾病。

除了診斷功能，顱腦磁共振檢查還有助于監測治療效果。許多顱腦疾病在治療過程中需要定期檢查，以評估病情的進展或改善。通過顱腦磁共振檢查，醫生可以觀察到治療效果，及時調整治療方案，確保患者得到最佳的治療效果。