精準腹腔鏡袖狀胃旁路手術在原來袖狀胃切除的基礎下 , 保留幽門 , 向遠端測量上端空腸25cm , 使用腔鏡直線型切割吻合器在此處橫斷空腸 , 再從空腸遠斷端向遠側測量150cm , 以絲線定位 。 空腸近斷端與遠斷端以遠150cm定位處以絲線縫合固定 , 在兩腸段對系膜緣處各作一切口 , 行空腸空腸側側吻合 , 吻合口約6cm 。 最后在結腸下切開系膜根部切開小口 , 將袖狀胃從結腸下穿過 , 用絲線將空腸斷端遠端側方與袖狀胃在幽門下斷端絲線固定 , 行端側吻合 。
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精準袖狀胃旁路示意圖
適宜人群:
BMI超過28且小于40 , 血糖升高且年齡較輕的人群 。
手術優點:
控制血糖效果比袖狀胃好;副作用比胃旁路小 , 不犧牲幽門的功能 , 不容易發生傾倒綜合征 。
手術缺點:
減重效果比胃旁路差;手術時間更長 , 難度更大 , 對手術者的技能要求更高 。
【腹腔鏡|減重手術丨王存川談精準腹腔鏡袖狀胃旁路手術的原理效果】精準觀點:
2011年8月 , 王存川教授提出了“精準減肥手術”觀點 , 到目前為止 , 完成了精準肥胖與代謝病手術治療肥胖癥已經取得了良好的效果 , 使得成百上千的胖友糖友告別類似疾病、恢復健康 , 贏得了國內外眾多專學者的認可和青睞 , 吸引各國各地專家前來一起探討肥胖與代謝病外科的學術研究 。
王存川教授的“精準減肥手術”觀點 , 使暨南大學附屬第一醫院國際減重中心的減重手術:腹腔鏡胃旁路手術、腹腔鏡袖狀胃切除術、腹腔鏡袖狀胃旁路手術有了精準的概念 , 可根據胖友的實際身體狀況 , 制定胖友的具體手術方案 , 符合減孔條件的可進行減孔甚至單孔的減重手術 , 使胖友在手術中盡可能地減少創傷口 , 以及手術后的美觀 。
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