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課堂|丨小兒課堂丨警惕!慢性胃炎也會找上孩子

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來源丨西安市中醫醫院
慢性胃炎是什么？
慢性胃炎是病程三個月以上 ， 為各種有害因子長期或反復作用于胃粘膜而引起的慢性炎癥 。 通過胃鏡即可確診 ， 兒童大多為慢性淺表性胃炎 。
慢性淺表性胃炎是什么原因引起的呢？
幽門螺旋桿菌（HP）感染、環境、飲食、膽汁反流、藥物及自身免疫等因素是引起慢性淺表性胃炎的常見原因 。
慢性淺表性胃炎的表現是什么？
主要是長期消化不良的癥狀 ， 并無典型突出的表現和體征 ， 可見長期上腹脹滿、噯氣泛酸、惡心嘔吐、食欲不振 ， 疼痛無明顯規律性 。
急性胃炎也會發展成慢性淺表性胃炎嗎？
會的 ， 長期的不良飲食習慣如食用過冷、肥甘厚膩、刺激性食物 ， 可導致胃粘膜損傷 ， 特別是兒童 ， 自控能力及消化能力都較成人較弱 ， 容易引起急性胃炎 ， 如果沒有及時治療 ， 更易發展成慢性胃炎 。
怎么才能治療好慢性淺表性胃炎呢？
在我國 ， 幽門螺旋桿菌（HP）的感染率非常常見 ， 成人感染率為 40%～60% ， 兒童青少年感染率為 6.8%～24.1% ， 而絕大部分成人 Hp 的感染是在兒童期獲得 。 質子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林 ， 療程 14天 ， 是西醫治療的基礎用藥 ， 其余方案都是在此基礎上進行調整 。
由于兒童相對于成人在體質上存在特殊性 ， 治療兒童慢性胃炎 ， 其主要目的應是緩解臨床癥狀和改善胃粘膜炎性反應 ， 應針對病因、個體化治療 。
長期以來 ， 臨床上對于14歲以下兒童是否需要根除幽門螺旋桿菌存在爭議 。 經研究表明 ， 很多中藥有明確殺滅HP的作用 ， 相對來說更加安全有效 。 中醫辨證治療 ， 能較快速且有效地改善患兒臨床癥狀 ， 也更適合兒童的體質 。
中醫治療手法多樣 ， 包括中藥內服、外敷、小兒推拿等 。 小兒脾常虛 ， 肝常有余 ， 脾胃薄弱是發病的基礎；飲食及護理不當感受外邪為外因 。 應辯證論治 ， 常見濕熱互結、肝胃氣滯、脾胃陰虛、脾胃虛寒等 。 治療上總以清胃降逆 ， 疏肝理氣 ， 健脾運脾、溫陽散寒等為大法 。
西安市中醫院兒科現引進兒童HP檢測設備——尿素碳13呼氣試驗測試儀 。 方便、安全、快捷 。 能快速準確地檢測出孩子是否感染幽門螺旋桿菌 ， 特別是家族中有HP感染的患兒則為檢查的重點對象 ， 對長期有消化道癥狀的患兒也應常規檢測并正規治療 。
西安市中醫院兒科竭誠為廣大患兒服務 ， 期待您的寶寶早日康復！
課堂|丨小兒課堂丨警惕!慢性胃炎也會找上孩子
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【課堂|丨小兒課堂丨警惕!慢性胃炎也會找上孩子】尤晰櫻 ， 畢業于陜西中醫藥大學 ， 碩士研究生 ， 現任西安市中醫醫院兒科主治醫師 ， 擅長中醫治療小兒咳嗽、厭食、便秘、胃脘痛、尿頻、遺尿等疾病 。