乙流|一天掛出1200多號，醫生忙到沒空吃飯！最近這波兒童發熱有點兇流感|掛出|藥物|兒童|市一醫院

“每天都是滿負荷看病，中飯都沒時間吃，最多一天看了128個號！”杭州市第一人民醫院兒科發熱門診汪笛副主任醫師說，隨著杭州入春，兒科門診急診病人驟增，新的一波兒科發熱門診高潮已來。
上周，市一醫院兒科門急診最多一天，小病人達到1200多人次。

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“流感、肺炎是最近最高發的病種，兒科病房全部處于滿員狀態。 ”市一醫院兒科蔣春明主任說，最近特別是晚上發熱門診和急診，幾乎天天都處在相當繁忙的狀態，但較新冠疫情前好了很多。
這波乙流有點兇
最近發熱門診的患兒中乙流高發。這波乙流和往年比又有所不同。來門診的患兒，全身癥狀比以往要嚴重，表現多為突然起病，主要癥狀為發熱，體溫可達39℃-40℃ ，主要表現為咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，有畏寒、寒顫、頭痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退、夜間多汗等癥狀，少部分患兒還會出現惡心、嘔吐或腹瀉。而且個別藥物敏感性較低，即使用藥后病程也較長。
“乙流是由流感病毒引起的，雖然它不像甲流可以引起大規模人群流行，但容易在幼兒園、學校等小范圍內傳播，新冠疫情防控之下流感的形勢也有所變化。 ”對此，蔣主任強調，這波流感來勢洶洶。流感和其他呼吸道病毒感染所致的感冒一樣，都具有自限性，其他病毒所致感冒一般三五天就會痊愈，很少會引起并發癥。但流感就不同，如果處理不及時，容易出現并發癥，還有一定致死率，需要引起重視。
除了預防感冒發燒外，還要預防肺炎
【乙流|一天掛出1200多號，醫生忙到沒空吃飯！最近這波兒童發熱有點兇】這段時間，除了預防感冒發燒外，還要預防肺炎。蔣主任提醒， “發熱患兒里，患上支原體肺炎的不少。 ”蔣主任介紹，兒科病房全部處于滿員狀態，其中約有七成的患兒是因為肺炎住院。
蔣主任提醒，這一波肺炎中，支原體肺炎最為棘手。而且今年的肺炎病情進展得格外快，住院部重癥肺炎的患兒人數比往年有明顯增加。很多患兒在短短幾天內，就迅速進展為重癥肺炎。就在上個月，市一醫院就有一名10歲女孩患上重癥肺炎，短短幾天內迅速變成“白肺” ，最終通過ECMO（人工肺）搶救成功。

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“可能和細菌病毒流行株本身毒力有關，也可能和新冠疫情期間大家總想著‘少去醫院，能抗就抗’有關。 ”蔣主任說。
遠離病毒請做好這些防護
最近的氣溫猶如過山車，天氣轉變如此之快，抵抗力稍差一點的孩子可能就扛不住了。預防流感，首先要減少人群聚集，做好個人防護，及時增添衣物預防感冒。
蔣主任介紹，乙流在1-10歲兒童人群中高發，它主要是經過呼吸道傳播。近段時間，兒童外出一定要佩戴口罩，不去人群密集的地方。回家要勤洗手、清潔鼻腔，不洗手不要觸摸口鼻眼等皮膚黏膜、加強室內通風、多喝水、少熬夜，多休息。
此外，面對流感要慎用抗生素，大約95%的感冒都是病毒引起，診斷明確，必要時需要服用專門的抗病毒藥物，能服藥就不打針，只有平時合理使用抗微生物藥物，當孩子出現肺炎時，藥物用上去才會更敏感，效果更好。
最后，值得提醒的是，最好在流感流行季節前1個月接種流感疫苗,每年10-11月是流感疫苗的最佳接種時間。