什么|什么情況下，需要做支氣管鏡檢查？嚴重|圖片|操作|檢查|禁忌癥

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76歲的李大爺長期咳嗽、咳痰，近半年出現了痰中帶血絲， CT發現肺部陰影，醫生建議他做支氣管鏡檢查。
聽到這個陌生的檢查，李大爺的心提到了嗓子眼，急切地問：“醫生，我必須做這個檢查嗎？做支氣管鏡檢查難受嗎？我這么大年紀了，能受得住嗎？”
為了讓老人家徹底放心，也讓更多患者了解支氣管鏡檢查，讓我們在這里撥開迷霧，帶您一探究“鏡” 。

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什么是支氣管鏡檢查？
支氣管鏡從硬質支氣管鏡發展到纖維支氣管鏡及當前的電子支氣管鏡，經歷了一百多年的時間。
目前最常用的是電子支氣管鏡，它是一種帶光源和鏡頭的軟鏡（見圖1），直徑2.8~4.9mm ，通過口或鼻進入患者下呼吸道（見圖2），即經過聲門進入氣管和支氣管以及更遠端，可用來觀察氣管、支氣管和肺的病變，同時進行相應操作以輔助診治。

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圖一：支氣管鏡圖
圖片來源：北京老年醫院

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圖二：支氣管鏡圖
哪些情況需要做支氣管鏡檢查？
支氣管鏡檢查可以用來做細菌學和細胞學檢查，也可以活檢采樣，還可以開展息肉摘除等手術，適應范圍較廣，包括但不僅限于下表中所列出的適應癥。

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圖片來源：千庫網
哪些情況不能做支氣管鏡檢查？
支氣管鏡是相對安全的檢查，但畢竟是有創操作，在操作之前需要經過醫生的評估，排除禁忌癥后方可考慮進行。
【禁忌癥】
1、活動性大咯血；
2、嚴重心、肺功能障礙；
3、嚴重心律失常；
4、全身情況極度衰竭；
5、不能糾正的出血傾向；
6、嚴重的上腔靜脈阻塞綜合征；
7、新近發生心肌梗死，或有不穩定性心絞痛；
8、疑有主動脈瘤；
9、氣管狹窄，氣管鏡不能通過或引起主氣道堵塞；
10、嚴重的肺動脈高壓、尿毒癥等；
【什么|什么情況下，需要做支氣管鏡檢查？】
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圖片來源：千庫網
氣管鏡檢查前后需要注意什么？
氣管鏡檢查早已成為呼吸科臨床診治疾病不可缺少的重要手段，在臨床應用廣泛。因為是侵入性操作，在檢查前后需要注意以下事項。

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圖片來源：千庫網
支氣管鏡操作相對安全，報道的并發癥發生率在0.08~6.8% ，并發癥一般程度輕微，如麻醉藥物過敏、出血、支氣管痙攣、發熱等。
所以，大家在聽到支氣管鏡檢查時并不需要過于緊張，只要樹立良好的心態，遵照檢查前后注意事項，積極配合，是可以耐受的，千萬不要因噎廢食，錯失早期診斷及治療的機會。