功能|中醫韓秋榮：腫瘤晚期虛不受補需這樣應對腫瘤|韓秋榮|正氣|臨床|消息資

中醫認為惡性腫瘤的發生發展和機體的正氣不足密切相關。癌癥的發生是一個漫長的過程，初期表現為正氣衰退，內環境失穩，致使癌因素蓄積體內，長期擾亂臟腑，最終使痰濕毒瘀聚為有形，發而為癌。正氣虧損，正不勝邪是癌癥的發病基礎，而癌發之后，癌損正氣、正不敵邪是致使癌瘤擴散轉移的重要因素。到了癌癥后期，患者往往正氣衰敗，面色萎黃，形體消瘦，四肢倦怠。此時在治療上應以扶正補虛為主，慎用攻法。

文章圖片

但并非所有的晚期癌癥患者都適合補益。相當一部分接受過西醫手術以放化療治療的患者，到了晚期大多表現為氣血俱虛，此時如果予以溫補陽氣，則容易耗傷陰血，增加飲食困難，反而使病情日漸惡化。中國抗癌協會河南省抗癌協會委員、中國抗癌協會腫瘤傳統醫學專業委員會委員、鄭州市第二中醫院腫瘤科主任韓秋榮認為，對于此類虛不受補的晚期患者，宜先予以健脾益氣治療，待患者飲食能進、胃氣恢復后，再補益諸虛，適當時也行攻伐。
為什么必須先健脾、然后才能補虛扶正呢？
韓秋榮主任介紹說，這是因為在臟腑中，脾臟是生命的根本、營養的源頭。
脾的功能是運化轉輸，胃的功能是受納腐熟，胃與脾一納一運互相配合，才能完成消化吸收、輸送營養的功能。如果胃不能正常納谷與腐熟，必然影響脾的運化，若脾不能健運，也會影響胃的受納與腐熟。胃主降濁，以降為和，胃將受納腐熟的水谷，不斷下傳至腸中，保持腸胃的虛實更替，食納與消化正常，氣血才有化生之源。脾主升清，以升為順。脾氣將水谷精微上歸于肺，借宗氣以輸布營養周身：上至頭目，旁及四肢，內而臟腑，外而肌膚皮毛。所以中醫把脾稱為后天之本、氣血生化之源。
放療、化療是西醫治療惡性腫瘤的重要方法，但放療在直接殺傷腫瘤細胞的同時，也會損傷正常的組織細胞；化療藥物的副作用主要表現為骨髓抑制、影響心臟、肝臟和腎臟功能，導致白血球下降。另外患者放化療后，會出現如惡心嘔吐、不能很好進食等腸道不良反應，使脾胃功能受到進一步損傷，故中晚期癌癥患者多以脾虛為主。脾虛則脾胃皆虛，中醫理論云：“有胃氣則生，無胃氣則死。 ”所以在治療上應從健脾益氣、滋養脾陰入手，通過恢復脾運胃納功能和正常飲食，使治療能夠順利進行下去。鑒于脾虛與水濕關系密切，所以在治療上可采用“益氣、健脾、祛濕”的思路，使用補氣健脾、理氣疏肝、芳香醒脾、滋陰養胃、活血補血等多種藥物，共奏健脾益氣之功。其方組成以健脾理氣、和胃消食為主，滋陰補血為輔。臨床實踐表明，補氣健脾、滋養脾陰，對恢復晚期癌癥患者飲食、增強體質有良好的效果。

文章圖片

另外韓秋榮主任提醒說，中醫認為脾胃主水，脾虛則不足以運化水濕，易致濕邪阻滯，使運化功能減弱。晚期癌癥患者因脾胃氣虛，常存在脾虛濕滯癥。為了防止氣機壅滯反加重濕滯，在健脾益氣的同時，應兼顧化濁利濕。就是采用芳香化濕、辟穢化濁，或是通利小便、滲濕消腫等藥物，以利于行氣化濕、清熱祛濕、燥濕運脾，最終實現健脾和胃的目標。
晚期患者臨床常伴有發熱、局部灼熱疼痛、口渴、苔黃、脈數等證，這些都是毒熱內蘊或邪熱瘀毒之表現。當患者胃氣恢復、脾陰充足后，可適當使用清熱解毒之法攻之，以消除邪實，減輕患者虛衰、脹滿、疼痛等痛苦，通過控制和清除腫瘤周圍炎癥以及感染，遏制腫瘤進一步發展，達到治病留人的目的。