癥狀|煙臺泓一堂 | 重癥肌無力早發現早治療,可以改善大部分癥狀

眼睛睜不開 , 看東西模糊 , 復視 , ……很多人會以為眼睛出了毛病跑去看眼科 , 但也很可能是另一種病因——重癥肌無力 。 曾經有部挺火的電視劇“過把癮” , 里面的男主角就是患了這種病 。
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“不死的癌癥” , 初期容易被誤診
【癥狀|煙臺泓一堂 | 重癥肌無力早發現早治療,可以改善大部分癥狀】據介紹 , 重癥肌無力也被人叫做“不死的癌癥” , 是一種獲得性自身免疫性疾病 , 主要表現為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞 。 重癥肌無力可導致上瞼下垂、飲水嗆咳、吞咽困難、發聲或走路困難 , 甚至癱瘓 , 嚴重影響患者的生活質量 。 而一旦發生重癥肌無力危象 , 則更加兇險 , 會迅速到全身 , 造成呼吸衰竭 , 危及生命 。 而肌無力一般在下午或傍晚加重 , 晨起后減輕 , 因此也被稱為“晨輕暮重” 。
因重癥肌無力的臨床表現多種多樣 , 往往患者不知道應該先去哪一科就診 , 有的因眼瞼下垂、復視去看眼科;有的因吞咽困難而去外科;有的因聲音嘶啞去看耳鼻喉科;還有的因呼吸困難而去看內科 。 結果看來看去不管用 , 最后才知道是得了一種叫“重癥肌無力”的病 。
在門診接診的病人中 , 很多前期出現眼睛睜不開 , 看東西模糊時 , 沒當回事隨便醫治;進而發生四肢無力 , 抬頭困難 , 開始出現恐慌;當出現咀嚼、吞咽困難后 , 感覺自己得了不治之癥 。 其實這些癥狀 , 都是很正常的病情演變過程 。
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一旦確診 , 應盡早治療
重癥肌無力病變部位是神經肌肉的接頭處 。 通過檢查 , 如果發現有胸腺瘤的 , 應安排手術切除術 , 患者進行胸腺擴大切除術后 , 通過綜合治療 , 可改善大部分癥狀 。 綜合治療包括免疫抑制劑、中藥治療、血漿置換等治療方法 。
對于重癥肌無力 , 可采用新斯的明試驗、肌電圖、抗乙酰膽堿受體抗體等相關輔助檢查 , 明確診斷 。 但很多時候 , 醫生的經驗也很重要 , “病人有癥狀”“用藥有效” , 都可作為判斷的重要依據 。
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