男子|智齒到底該不該拔？一男子沒拔竟然派上大用場！牙齒|自體|移植|患者|編號|周麗

智齒除了會發炎之外
就沒什么存在感了
是不是應該早點拔掉？
然而有些時候
智齒可能大有用處！
日前，廣州的張先生吃花生米不小心硌到了牙，到醫院就診竟發現，那顆牙已經“爛穿底”了，加上咬裂只能拔除。更沒想到的是，他因為嘴里一顆沒拔的智齒“走運”了，通過智齒移植，重獲一口好牙。
智齒長了沒拔
竟然派上大用場
“醫生，我牙齒斷了，是不是要種牙了？”“你不用！”醫生說完之后把他的智齒拔了……
這段對話發生在兩個月前，來自廣州的張先生因為牙齒崩掉了一塊，來到廣州醫科大學附屬口腔醫院越秀院區口腔頜面外科就診， “前段時間看女足比賽的時候太激動了，吃花生米一個不小心硌到了牙，誰知道牙居然就掉了一塊。這陣子每次咬東西都疼，說話也疼，我好多天都沒好好吃飯了，覺也睡不好。 ”
口腔頜面外科醫生周麗斌為他檢查后發現，崩掉的右下后牙是一顆“資深蛀牙” ，已經“爛穿底部”了，再加上咬到硬物，牙齒劈裂一大半，無法通過治療挽救，只能拔除。
幸運的是，周麗斌發現，張先生有一顆智齒與這顆爛牙形態匹配，可以做自體牙移植——把爛牙拔除后，將智齒移植到拔牙窩，替代原有磨牙，同次手術就可以修復缺牙。在聽完醫生詳細的介紹后，張先生決定進行自體牙移植手術。
周麗斌介紹，自體牙移植是將智齒拔出后，移植到其他位置，替代其他功能牙的外科技術，主要流程分為移植手術、移植牙固定6到8周、根管治療及修復戴冠等步驟。一般智齒拔除后，就成了醫療垃圾被處理掉，而自體牙移植技術將智齒用作修復缺牙的天然的寶貴資源，實現了“變廢為寶” 。移植成功的牙齒，能達到牙周膜愈合，患者最終獲得的還是一顆真牙，保存了正常的牙周組織和牙本體感受，這是其它現有的修復方式都無法達到的。
當前，自體牙移植技術已經發展成熟，通過微創的拔牙和受植窩洞預備，以及早期根管治療等技術優化，目前移植牙的成功率已經很高。
張先生的移植手術很順利。在自體牙移植術固定期結束后，張先生回到醫院拆除了移植牙與鄰牙的固定裝置，牙齒長得相當穩固。 X片檢查顯示，移植后的智齒周圍已形成新骨。就這樣，張先生獲得了一顆既是“舊牙” ，也是“新牙”的牙齒。而且，它還不是假牙，完完全全是自己的真牙。
終于可以正常吃飯，張先生非常開心，他感慨道：“我這顆智齒坐了冷板凳十幾年，沒想到關鍵時候還能‘替補上場’ ，打上主力了呢，以后一定會好好愛護這顆新牙齒，熬夜看球也得好好刷牙，不能再忽視口腔健康了。 ”
智齒或成“最強替補”
“張先生的移植手術不是個例， ”周麗斌說， “我們曾經接診過一位患者陳女士，她的情況比張先生還復雜。 ”
據周麗斌介紹，陳女士的左側上下頜一共爛了3顆大牙（編號27、28、36），還有2顆嚴重傾斜的牙齒（編號37、38）（如下圖所示）。按照經典的種植修復方案，這5顆牙齒都需要拔掉，然后再種植3顆牙齒（編號27處1顆，編號36和37處2顆）。

文章圖片

陳女士的三顆爛牙（編號27、28、36）和兩顆傾斜牙齒（編號37、38）
“我們經過全面的評估和設計，為患者制定的一個‘三步走’的自體牙移植方案” ，周麗斌主任說。