眼藥水|早上醒來為什么感覺眼睛很干？注意！這種情況需及時就醫用藥指南

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【眼藥水|早上醒來為什么感覺眼睛很干？注意！這種情況需及時就醫】每天早上醒來后碰到的第一件難事
就是睜開眼睛
有時候是因為還沒完全睡醒
而有時候是覺得眼睛干澀不適
需要眨眨眼或者再閉一會
才能感覺舒服一些

眼睛在經歷了一晚上的休息后

早上再次睜開時應該“精神飽滿”
然而事實并不是如此
眼干的問題困擾著很多人
尤其是經常面對屏幕的人
經常感覺到眼睛干澀
這是為什么呢？
一起來了解
眼睛覺得干是怎么回事？
干眼指的是我們角膜前面一層很薄的淚液，也就是“淚膜”出現了問題。根據《2020中國干眼專家共識》中指出，干眼是由于淚液的質、量或流體動力學異常引起的眼表損害，從而導致眼部出現干澀感、視疲勞等癥狀，是目前最常見的眼表疾病。
眼表有一層淚膜，是靠我們每次眨眼來均勻覆蓋在眼球表面的，由表面的脂質層、中間的水液層以及底部的黏蛋白層組成。每次當我們眨眼的時候，都會給眼睛帶來一層新的眼淚水，形成新的淚膜，所以當眨眼頻率變低的時候，淚膜就會變薄，將角膜暴露在空氣中。角膜含有豐富的感覺神經，因此眼睛就會感覺到干澀、不適。

許多人在看手機或者電腦的時候會覺得眼睛干澀，其實就是因為視線專注于屏幕，眨眼的頻率下降，淚膜不能及時更新所導致的，這也是“視頻終端綜合征”的眼部表現。

另外，覺得眼睛干不一定就是干眼。平時如果覺得眼睛有干澀、不適的感覺，可以先通過干眼問卷量表（見下表），初步判斷自己的干眼情況。如果比較嚴重則需要去醫院通過淚河寬度、淚膜破裂時間以及淚液分泌實驗Ⅰ等檢查來進一步明確自己的淚液情況。

作者供圖
為什么早晨剛醒時，眼干更明顯？
入睡后，由于不能眨眼，角膜需要靠眼皮里淚液的微循環來保持濕潤。大多數人在睡著以后眼睛可以完全閉合，但有些人因為生理性眼瞼閉合不全、甲亢突眼、面神經麻痹等問題，睡著后眼睛有輕微地睜開。
如果角膜整晚暴露在空氣中，淚液更容易蒸發，又不能通過眨眼帶來新的淚膜，早晨醒來后眼睛就會出現不適感、燒灼感，干澀的角膜部分甚至會出現暴露性角膜炎。
瞼板腺功能障礙（MGD）同樣會使眼睛覺得干澀。瞼板腺位于眼睛的上下眼瞼內，通過瞼緣的開口分泌油脂來穩定淚膜的脂質層。如果瞼板腺的功能出現障礙，分泌的油脂成分異常或者瞼板腺堵塞，淚膜的脂質層遭到破壞，那么淚膜的第二層水液層就很容易蒸發，也就出現了干眼。
瞼板腺功能障礙在油性皮膚人群以及老年人中十分常見，早晨起床后會感覺到明顯的眼部干澀，甚至出現視力下降的情況。輕度的瞼板腺功能障礙可以通過熱敷得到緩解，重度的則需要進行瞼板腺按摩。

另外，因為早晨剛醒之后淚腺分泌功能、淚膜的穩定性都較差，并且由于副交感神經興奮，對痛覺也更加敏感，所以這個時間段眼睛的干澀感也會更為嚴重。