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01
又是緊急停診 ， 這次情況“很不同”
國家衛健委最新數據 ， 截至3月16日0—24時 ， 全國感染者累計已近2.5萬人（無癥狀感染者接近39%） 。 如此大量的感染者 ， 讓全國醫務人員繃緊了院感的神經 。
相比吉林、上海在醫院內的感染者 ， 北京的新情況極為特殊 。
3月16日 ， 北京市召開疫情防控發布會上通報 ， 發現感染者軌跡涉多家醫院 ， 包括知名醫院協和、首都兒科研究所 。 北京市第六醫院門診也即刻停診 。 需要特別注意的是：
北京一位感染者 ， 在3月7日出現發熱癥狀 ， 自行服藥后退燒 ， 并且沒有去醫院就診 ， 身體也無其他不適 。
3月10日 ， 陪家人去北京市第六醫院看病 ， 當時醫院也并未發現任何異常 。
直到3月15日 ， 這位感染者自行前往核酸檢測點 ， 才在集體檢測中發現 。
這意味著 ， 這些看不出任何癥狀的感染者 ， 很容易就被預檢分診漏掉 ， 即便是超大型醫院也不例外 。 隨時會給廣大醫療機構帶來院感、停診等風險 。
【檢測|又是緊急停診！病例軌跡涉多家醫院】02
無癥狀感染者 ， 基層很難發現
3月15日深夜 ， 國家衛健委官網發布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》 。 對比第八版 ， 新版取消了14天內與無癥狀感染者有接觸史的診斷標準 。
最新版改為“發病前 14 天內與新型冠狀病毒感染者有接觸史” ， 這意味著“看不出明顯癥狀的感染者（如發熱、腹瀉等）”逐漸成為主流 。
本輪疫情全國無癥狀感染者接近9300例 ， 隨著疫情發展還可能大幅增加 ， 并存在兩大難題：
1.預檢分診難發現
這部分人群預檢分診難以發現 ， 如果出現北京市第六醫院的情況 ， 基層醫療機構根本無法招架 。
2.抗原檢測難發現
在國家新增的抗原檢測項目中 ， 這部分人群也難以發現 。
抗原檢測明確規定 ， “到基層醫療衛生機構就診 ， 伴有呼吸道、發熱等癥狀且出現癥狀5天以內的人員” 。
并不是要求所有人都做抗原檢測 ， 因此也無法及時發現無癥狀感染者 。
在全國更新的流調軌跡中 ， 已有許多基層醫療機構接診過無癥狀感染者 ， 這也增加了基層醫務人員的感染風險 。
03
無癥狀感染者 ， 你真的了解嗎？
過去的無癥狀感染很少 ， 一直沒有進入防疫主流 ， 大家也不太關注這方面知識 。
可現在不同以往 ， “知己知彼 ， 百戰不殆 。 ”對于無癥狀感染者 ， 這些最新內容基層醫生需牢記：
1.無癥狀感染者多少會變成確診？
目前來看 ， 德爾塔病毒變異株侵襲下呼吸道概率高 ， 奧密克戎變異株侵襲上呼吸道概率高 ， 上呼吸道感染者癥狀更輕 。
相比德爾塔變異株 ， 奧密克戎變異株致無癥狀感染者比例也相對較高 。
2.無癥狀感染者并不只有一種
一種是可能處在還沒發病 ， 就是在潛伏期 ， 尤其是在潛伏期的中后期的時候 ， 查出來有核酸陽性了；
還有一種情況是可能癥狀就很輕 ， 患者自己好了 ， 到了恢復期的時候 ， 查出來有抗體陽性或者有核酸陽性 ， 這樣可能也認為是一個無癥狀感染者 。
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