擴張|熱水泡腳兩次，腳踝泡出膿皰？專家提醒這些人不適合泡腳謝伯|創面|下肢|患者|臨床|原創

現年72歲的謝伯是一名民族音樂創作者，兩年前曾患足部血管病變的他，春節前在朋友推薦下，開啟了飯后泡腳養生的生活。
但沒想到，泡了兩次，謝伯發覺右足踝出現腫痛，原來愈合的疤痕部位開始腫脹，還出現半根手指長的膿皰。

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謝伯的腳踝傷口。
意識到情況不對，謝伯拖著病足，一拐一拐輾轉多家醫院求醫。
“一開始其他醫院開些抗生素的藥，涂抹上去疼痛、潰爛，效果不佳” ，最后謝伯來到廣州醫科大學附屬中醫醫院，內服中藥調理、外敷醫院自制的生肌膏，治療一個月后，腳踝傷口終于逐漸愈合康復。

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醫院自制藥膏。
下肢缺血的患者
禁止用過熱熱水泡腳
為什么謝伯泡腳后，右外踝處會出現潰瘍難以愈合？脈管炎科副主任中醫師李順寧解釋，謝伯外踝處的潰瘍屬于慢性難愈性潰瘍的一種。
“謝伯病情復雜，既往有風濕性關節炎、風濕性血管炎，下肢輕度動脈硬化等基礎病史，可能導致局部組織的血供不足。 ”
她表示，因為疤痕組織本就血供不好，泡腳后組織更加缺血缺氧了，就會發生缺血性的難愈性潰瘍。就像植物中吸收和輸送養分的根系和管道閉塞，水分和養分一旦缺乏，植物就會慢慢枯萎、凋零一般。
“潰瘍遷延日久，深入發展，一旦突破皮下組織、韌帶，破壞足踝的關節囊，暴露關節腔，后果則無法挽回，最終需截肢處理。 ”
因此她特別提醒，有下肢血管病變的患者謹慎泡腳，下肢缺血患者禁止用過熱熱水泡腳。
難愈性瘡面嚴重者或致截肢
據悉，慢性難愈性創面是一個廣泛術語，臨床上指各種原因形成的潰瘍經歷較長一段時間治療后( 至少超過 1 個月) 仍未能愈合，也無愈合傾向的創面。
慢性難愈性潰瘍多由手術刀口、意外創傷、癰疽破潰、放射損傷、糖尿病、下肢動脈供血不足、下肢靜脈功能不全、結締組織性疾病、壓瘡等疾病引起，為常見病、多發病，因其長期不愈，形成頑固性、難愈性潰瘍，病情嚴重可影響患者生活質量，屬于臨床上難治性疾病之一，也是臨床創面修復的一大難題。特別是血管相關性的難愈性瘡面，嚴重者還可導致截肢，具有致殘率高的特點。
哪些人不適合泡腳？
民間常認為可泡腳改善缺血癥狀、運行血氣，而且水越熱越好。高溫泡腳真的養生嗎？
脈管炎科中西醫結合主治醫師張錦生接診過很多因泡腳不當出現足部冷痛、嚴重壞疽的患者。
他表示，高溫泡腳并不能擴張閉塞的血管。
“相反，過高溫度的熱水，只會使足部動脈血管過度擴張，而閉塞血管沒有得到有效擴張，最后缺血組織可能因為正常組織增加的血流而形成盜血現象，從而更加缺血了。 ”
另外醫學上的研究已經表明，周圍組織溫度的升高，可以使局部血管內炎癥反應加劇，增加缺血組織的耗氧量，加重缺血。
“的確需泡腳改善足部癥狀的患者，建議咨詢血管專科醫生。 ”
【擴張|熱水泡腳兩次，腳踝泡出膿皰？專家提醒這些人不適合泡腳】采寫：南都采訪人員楊麗云通訊員王雯玉鐘鏡峰