疫情|速覽|防疫政策從嚴還是放開?一文看懂本輪疫情你關心的6個問題( 二 ) 政策|防疫|同源|密克|王賀勝

Q3 關于疫苗接種：同源和序貫接種哪個效果更好？
截至3月17日，全國累計報告接種32億1377萬劑次，接種總人數是12億7347萬，完成全程接種12億3957萬，占總人口的87.85% ，完成加強免疫接種6億4468萬人。
國家衛生健康委副主任曾益新介紹，所謂同源加強免疫，即原來全程免疫用的什么疫苗，加強針還用原來的疫苗。所謂序貫加強免疫，就是加強免疫可以選擇跟原來基礎免疫不同的疫苗，目前批準的是，滅活疫苗基礎上，可以再用腺病毒載體疫苗來加強，也可以用重組蛋白疫苗來加強。據悉，下一步，根據我國疫苗的研發進展，還可能會增加更多的選擇。
曾益新表示，根據現行的政策，凡是符合加強免疫條件的人群，可以在全程接種基礎免疫滿6個月之后進行加強免疫，加強免疫包括同源或者序貫。對于符合條件的人群，同源或者序貫接種一種就可以。
“研究表明，不管是同源加強還是序貫加強，都能夠顯著提升免疫保護效果，這一點是非常明確的。剛才我也講了，國內加強免疫有6億多劑次了，由于序貫加強免疫開展得晚一點，現在這6億多劑次里面，主要的還是同源的。但是，從我們統計的不良反應數據來看，這兩種方式不良反應沒有明顯的差異，所以請大家可以放心地接種。 ”
Q4 《新型冠狀病毒肺炎診療方案》的修訂是否意味著防控政策放松？
近期，國家衛健委公布第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(以下簡稱《方案》) ，對輕癥病人處置、核酸檢測Ct值等作出重要調整。
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國家衛健委表示，九版診療方案的修訂并不意味著防控政策的放松，各地現在仍然還是要慎終如始地做好新冠肺炎疫情防控工作。
關于病例的收治，《方案》中提出，輕型病例不再收入到定點醫院，輕型病例采取集中隔離管理的措施。對于輕型和無癥狀感染者收治在集中隔離管理設施當中，不等于就放任不管。在九版診療方案里面也要求，對于收治這些病例的集中隔離管理設施當中，也要配備一定的醫務人員。焦雅輝強調，基于現在的實踐， 95%左右是無癥狀感染者和輕型病例。另外，病例如果一旦發現有病情變化，有轉重趨勢，也要及時轉診到定點醫院集中進行治療。
此外，關于出院標準的問題，即Ct值，《方案》中提出在Ct值兩次≥35 ，中間間隔24小時，當然包括有一些住院的病例癥狀消失以后，包括肺炎的癥狀得到了緩解，符合這些標準的話，就可以出院，或者解除集中隔離的管理。焦雅輝介紹， “之所以作出這樣的調整，也是基于我們實踐的研究。實踐研究證明，在恢復期的患者， Ct值≥35的時候，樣本中是分離不出活病毒的，這意味著這樣一些患者已經不具有傳染性了。所以，像這樣的患者，就可以出院，可以回家。之所以作出這樣的調整，也是為了讓我們的醫療資源能夠更加充分地提高醫療資源的利用效率。 ”
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Q5 居民自購抗原檢測產品是否需要備案？
近日聯防聯控機制綜合組印發文件，在核酸檢測基礎上增加抗原檢測作為補充。焦雅輝表示，居民購買自測抗原檢測的產品不需要備案，一旦自測發現陽性以后，要及時向屬地的社區報告，社區要安排專門的車輛將其轉運到具有核酸檢測能力的醫療機構進一步做確認。整個處理要進行一個閉環，并且國務院聯防聯控機制綜合組對于各地細化本地的報告、發現、閉環管理作出詳細規定，對各個省份也提出了相應要求，要明確各省份的細化方案。