傳播|診療方案并未“放松防控” 隔離|醫療|防控|診療|密克|奧密

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本周，第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》發布。新方案的一些改動令人矚目：如對輕型病例實行集中隔離管理，不再強調到定點醫院集中隔離治療；再如，康復者出院后的原14天隔離管理期也被縮短為7天居家健康監測。對這些改動，網上一些自媒體解讀為“放松防控”并大加宣揚，顯然是不對的。
首先，疫情防控的總方針、總策略并未改變，防控措施更嚴實了。
當前，奧密克戎變異株帶來全球第四波新冠肺炎疫情大流行，我國周邊國家和地區疫情水平快速上升，比如韓國就達到日增病例超60萬、日增死亡人數超400人的高峰。我國境外輸入壓力不斷增大，加上奧密克戎變異株傳播速度快、隱匿性強，屢屢引發本土聚集性疫情。
眼下我國流行的主要毒株是奧密克戎BA.2亞型。研究顯示，奧密克戎毒株BA.1的傳播速度比德爾塔毒株快77% ， BA.2的傳播速度又比BA.1快66% 。當前毒株的傳播速度比我國在2021年遇到的德爾塔毒株傳播速度明顯加快。如果按照此前的反應速度和防控節奏，就是以慢打快，容易被隱秘的病毒傳播破防。因此，應對當前疫情，防控措施要更早、更快、更嚴、更實，而不是與之相反的“放松防控” 。
【傳播|診療方案并未“放松防控”】奧密克戎毒株引發全球疫情高峰和死亡高峰，并不是某些國外學者所說的“大號流感”“天然疫苗” 。常態化疫情防控以來，我國一直堅持“外防輸入、內防反彈”總策略、“動態清零”總方針，最大限度保護了人民生命安全和身體健康，也讓經濟發展和疫情防控在全球保持領先地位。面對奧密克戎帶來的沖擊，我們要有“堅持就是勝利”的戰略定力。
其次，診療方案的改動是提高科學精準防控水平的表現，讓疫情防控更有余力。
面對新冠肺炎疫情，不少放松防控的發達國家都出現了病人激增導致的醫療擠兌，和緊隨其后的死亡人數飆升。中國人口眾多，人均醫療資源與發達國家相比差距很大，提高醫療冗余度可以為人民健康留下更充足的保障空間。
第九版診療方案的改動，就是通過科學合理的分層救治，避免資源浪費，提高醫療冗余度。
當前，由于我國疫苗接種率較高、奧密克戎輕癥較多等因素疊加，輕癥和無癥狀患者在感染者中占比大、人數多，且輕癥患者向重癥進展的比例很低。對于沒有高齡、基礎病等危險因素的輕癥感染者，集中隔離即可阻斷傳播，服用藥物即可治愈，不必再強調收到定點醫院。因此，新版診療方案的這一變化，并不是放松防控，也不會增加疫情傳播風險，反而會促進醫療資源優化使用，有助于更好地防控疫情。
新版方案對“核酸CT值”的出院標準和出院后隔離時間都做了調整，總體來說會大幅降低住院時間和隔離時間。但這一調整背后有足夠的科學數據支撐，能夠保障疫情防控安全，同時也能讓感染者盡早回歸正常生活，避免醫療資源浪費。
大水漫灌不如精準滴灌。采取更加有效的措施，早發現、早報告、早隔離、早治療，用最小的代價實現最大的防控效果。 “科學精準”是為了更好更快地“動態清零” ，診療方案的調整對疫情防控來說，不是“放松” ，而是“加強” 。（佘惠敏）